【卫生社团】小病大麻烦——膝关节疼痛别大意！

在下肢骨科门诊工作中每次都有接近1/3的患者是因膝关节疼痛来就诊，其中较多的患者被诊断为膝关节滑膜炎。

有人称膝关节滑膜炎，小病大麻烦，是有一定道理的。因为该病虽然不是危机生命的大病，但容易迁延不愈，反复发作，带来诸多不便，影响患者生活和工作。那么，什么是膝关节滑膜炎？怎样做才能更好的治疗膝关节滑膜炎呢？

上图分别是笔者在关节镜手术中摄取的膝关节图片

接下来我们具体讨论下膝关节滑膜炎到底是什么、病因有哪些、应该如何治疗等问题。

膝关节滑膜炎是指膝关节受到过量运动、寒冷刺激、慢性劳损或急性创伤等激发 滑膜充血水肿和炎症渗出，导致关节腔内积液或积血的非感染性炎症反应的一组症候群。它可以单独出现，也可以伴随其他关节病损出现，一般分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。

其中，急性滑膜炎，好发于青年人，因为青年人活动量大，容易损伤膝关节；另外，爱美女性、锻炼不当的人也容易罹患该病；慢性损伤性滑膜炎多见于中老年人。

膝关节是人体最复杂的关节也是滑膜覆盖最多的关节，正常情况下滑膜细胞分泌滑液润滑和滋养关节软骨。当膝关节受寒冷刺激、创伤等因素影响时，滑膜充血、水肿，滑膜细胞活跃产生炎性因子，引发膝关节积液甚至积血，出现疼痛、肿胀等症状。

1.急性损伤： 起病迅速，多有过量或频繁运动史，膝关节肿胀明显，压痛，活动受限，无体温增高或局部少许皮温增高；触诊皮肤紧张感或膝关节处有波动感，浮髌试验阳性。

2. 慢性损伤： 发病缓慢，由急性滑膜炎转变所致，多见于老年人。患者多诉膝关节沉重无力，活动受限，酸痛，无皮温增高。

处于急性期的患者需要制动、休息，避免过多负重行走，避免过度劳累，注意膝关节保暖。可以做膝关节周围肌肉锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

来源： 广东省医师协会运动医学医师分会-广州市中西医结合医院骨关节病科

作者：陈帅（原创）

编辑：黄琪翔（实习）、谢韵宁、刘欣

责编：陈广泰