体重门诊到底能干啥

腰围太大，体重超重，有人甚至患上了慢性病……3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示，将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。一时间，体重门诊在网上网下引起热议。3月11日，人民日报法人微博发起关于体重管理的互动讨论，截至当日22时，阅读量超700万。

各地不少医院已经设立体重管理、减重多学科联合等门诊。

体重门诊能解决哪些问题，涉及哪些学科？

哪些人群适合就诊？

生活水平提升，吃得多、运动得少，加之学业压力大，不少儿童青少年面临肥胖问题。肥胖的儿童青少年更容易患糖尿病等慢性病，还会增加骨骼和关节负担，对心理健康也可能产生不利影响。

如何帮助孩子科学减重？ 北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏介绍，全面检查身体后，计算出能量摄入值，采用适合的减重膳食模式，配合生活方式制定个性化减重方案；通过定期复诊监测减重进度、指标变化情况，及时了解遇到的问题和困难。

“我们的目标不仅是降低体重，还要实现 ‘体重管理+慢性病管理’双重达标 ，通过综合干预实现相关指标的全面改善。”中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）（以下简称“中国科大附一院”）党委书记刘连新教授说，中国科大附一院与省内基层医院紧密合作，借助远程会诊、技术培训和资源共享，将体重管理服务下沉至基层。

根据中国科大附一院2024年度健康管理中心体检数据，约有22%的受检者存在超重问题，其中不少人有糖尿病、高血压等慢性病风险。 因此，体重门诊往往需要多学科协同。

医生给出的个性化减重方案包括饮食、运动、药物和心理干预。 “我们整合资源，组建了由健康管理中心、泛血管疾病管理中心、老年医学科、内分泌科、临床营养科等多学科专家组成的诊疗团队，为超重、肥胖人群尤其是伴有代谢性疾病和心脑血管疾病的慢性病患者，提供综合性体重管理服务。”刘连新说。

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师刘长勤也表示， 减重过程中，体重容易反弹，需要定期随访，由多学科医师和患者共同讨论，调整减重方案。

2019年，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科设立肥胖专病门诊，联合营养科、中医科、康复科、生殖医学科与妇产科等多学科会诊团队，帮助超重肥胖的育龄期女性改善身体状态。今年1月，该医院体重管理门诊、体重管理多学科联合门诊开诊，由普外科、内分泌糖尿病科、营养科、中医科等学科专家共同参与诊疗。“联合门诊的启用将为就诊者提供专业化、个性化、规范化、精准化的体重管理方案，通过前端预防干预，降低因肥胖引起慢性疾病的患病率。”刘长勤说。

除了慢性病患者、儿童青少年中的超重肥胖者，想生育的肥胖女性和追求身材管理的人群也适用于体重门诊。

对于希望通过减重改善身体状态的人群，刘长勤建议，要少吃油腻、高糖食物，早吃晚饭、少吃夜宵，吃饭八分饱；避免久坐，可以利用碎片化时间进行活动，并适当开展抗阻力运动；尽量每日23点前睡觉，避免熬夜影响生物节律。此外，若需要使用药物辅助减重，应根据全面检查结果，在医生指导下针对性用药。

柳鹏建议， 减重首重饮食 ，每日能量摄入需控制在合理范围，提升优质蛋白质占比，碳水化合物以粗杂粮为主，脂肪以不饱和脂肪酸为主，同时限制嘌呤和盐的摄入。