张天布督导纪要 | 想好，为啥好不了

C，青少年来访者，情绪波动大、言行偏激，休学在家。

对父母又充满期待又欲罢不能，家庭有关注时好一点，反之又沉下去了。

（注:案例真实信息已隐去，此为虚拟来访形象）

第一步：进行功能评估

1. 个体功能的评估

良好的个体功能具有以下几个特点：

（1）具有延时满足的能力。

我能协调好“我与自我、我与他人”的关系，我能让我的需求、愿望、情感在恰当的环境下、一定的机会时再让它满足，在这之前我会让它保留在这里，我不会要求它即刻发生。

（2）对待事物态度稳定、坚持和节制。

不会一惊一乍，想一出是一出，表现忽高忽低、随心所欲，具体在表达情感和愿望上，有分寸、有选择、有调控，不是赤裸的、暴力的、放荡的。

（3）具有自娱自乐的能力。

当我的需要欲望、愿望情感，在没有客体或外在条件给我提供满足时，我会自己找乐子让自己内在得到满足。

（4）具有抽象思维、逻辑推理、象征性表达的能力。

能整理归类、举一反三、触类旁通。

（5）具有担当角色责任的能力。

知道自己这样做的效果和后果，有预期、有信心、有期待。

2. 父母功能的评估

良好的父母功能具有以下几个特点：

（1）能养育，养家糊口。

（2）会教育，不光是管教，还能作为长者，把自己的经验、知识传递给孩子。

（3）情感上的陪伴。

第二步：制定治疗目标

治疗目标要和个体功能、家庭整体功能水平相关联，要有一个合理的期待。

心里头要筹划这个治疗能做到什么程度，短期、长期分别在什么地方着力。

第三步：心理教育和启发要复合使用

给娃教点办法、给爸妈讲讲道理，短期治疗会有效果，如果长期治疗就要加上启发。

启发要和治疗目标联系起来，经常问一问“咱要达到什么效果、你想要啥效果、你怎么做才能达到效果”，要让他们和你一起动起来。

注意，能走多快走多快，能做多少做多少。