“时间就是生命”,在心搏骤停时更是如此,当发生心搏停止时,如得不到及时的抢救复苏,4~6分钟后会造成脑和其他人体重要器官的不可逆的损害。因此,心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
在医院?在路边?在家里?在野外?等等,当发现有人倒在地上…
判断有无意识与反应(轻拍肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?)
如果您在大型公共场所如机场、火车站、商场等应请求工作人员启动院前急救医疗服务系统(EMS系统),如无反应,则立即拨打急救电话120【说明地点、大致情况、联系人的手机号、最后再说一句:请问我可以挂电话了吗?(以免遗漏信息)】。
如现场只有一名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助,将患者移至安全地方。但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童,先进行徒手心肺复苏(CPR)一分钟后,再打急救电话求救。
将患者放置开阔平坦坚实的平面上,解开上衣。而不应是软床或沙发,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。
如发现口腔内有异物,如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。
进行心肺复苏。步骤分为:
1.胸外按压
按压部位:两乳头连线中点
按压频率:>100次/分钟
按压深度:>5cm
按压与呼吸比:30:2(每按压30次之后,口对口人工呼吸2次)每次按压需胸廓完全回弹后才可再次按压,尽量避免按压停顿避免过度通气,每5个循环后重新评估患者意识等情况。
2.开放气道
方法一:如患者无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
方法二:如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。
方法三:站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤,而且便于作口对口吹气。
3.口对口人工呼吸
捏紧鼻翼→吸一口气→口对口包严患者嘴巴持续将气体吹入(约1秒),观察胸廓是否隆起(隆起表示为有效通气)→连续2次口对口人工呼吸。
提示:胸外按压→开放气道→口对口人工呼吸为心肺复苏的一个循环,若患者意识不清,颈动脉无搏动,胸廓无起伏则继续心肺复苏直至专业救护人员到达。
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