线索细胞、细菌性阴道病如何形成？——线索细胞和细菌性阴道病不止于加德纳菌

这就是指南对于BV的介绍，无语。你不值钱得如同津巴布韦币，擦屁股我都嫌硬。

还是继续看我的《中华妇产科学》第四版：

哎呀，以前还真没注意，我以为BV和加德纳菌、线索细胞的关系已经很明确了，结果BV的致病原因尚未完全明确。

不知道你们还记不记得昨天的文章《 从阴道微生态平衡失调的另一种形式淡乳酸杆菌功与过 》？

我专门从论文中挑选了这个研究，就是BV患者可能并不一定缺乳酸杆菌，而是缺乏产生过氧化氢的乳酸杆菌。

我们还可以看到产生过氧化氢的乳酸杆菌中卷曲乳杆菌尤其强。很好，这样也可以看出来，知识不是独立的，而是有连贯性的。

首先是产生H ₂ O ₂ 的乳杆菌的减少，导致厌氧菌增多，而我们记住的，关注的似乎只有“加德纳菌”，实际上并不是。

这些我们为什么都闭口不谈呢？因为我们不知道啊！

以前在看急诊相关的书籍的时候，我就知道了一个问题那就是高血脂和胰腺炎是互为因果的。也就是说高血脂可以导致胰腺炎，胰腺炎也可以导致高血脂（很久以前看的了，不知道有没有变化，我就不查证了）

这里也同样是这个意思。BV导致pH升高，也导致了许多酶和化合物浓度升高，这也促使了生殖道微生物进入上生殖道。我们一般也是认为厌氧菌增多才导致了BV时不时，BV时候环境改变，也导致了微生物的增殖。

我们对于加德纳菌的执念，估计也是来源于最初的研究。

但是，我们的知识就从此停滞不前，再也不更新了吗？

单一微生物致病说，很明显是落后的说法。但是由于我们从来不好好学习，教科书也避重就轻，导致我们现如今2024年了，依然认为加德纳菌等于线索细胞等于BV。这倒也是够可怜的！

这个数据怎么看？

这里顺带提一句关于所谓的“认知失调”与“自我知觉理论”：

理解“认知失调”，你就会理解一些人为什么会那么嘴硬。

这就是你火化三天还在的嘴，你就说硬不硬吧！

PS：不过不得不承认，如今“认知失调”理论也开始有争议了。

重新回到《中华妇产科学》第四版：

再看看线索细胞：

介绍也如此简略，对其他细菌闭口不谈，只提加德纳菌。不过你看看Nugent评分，你就知道，普雷沃菌和动弯杆菌同样很重要。

这里再提一点，那就是临检室真能判断乳酸杆菌、纤毛菌、加德纳菌这些吗?

我以前看到长杆菌就说是乳酸杆菌，后来我认识了纤毛菌，纤毛菌说俺也很长。

我只想说一个问题，假如临检室就能鉴定出这个细菌，那要微生物室干什么？

事实就是如此，临检室通过湿片或者镜检是无法确认的。

那么为什么你敢报告乳酸杆菌、加德纳菌、纤毛菌或者其他的呢？ Nugent评分又怎么做呢？

这个问题，你们可以思考一下。