专栏名称: 大叔快评
肿瘤学临床研究及制药企业研发评述
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文献解读大学问:医学顾问基本功!

大叔快评  · 公众号  ·  · 2024-09-24 19:08

正文

为何说善用文献这项工作如同“立于众神之间”呢?我的理解主要基于两个层面。第一,如何从医学事务的本质出发,依托临床证据与文献进行深入解读;第二,如何将收集到的证据与领域专家的见解进行有效融合,实现两者之间的无缝对接。这项工作涉及三个关键维度,即广度、深度、维度。


读文献这件“小事儿”

对于读文献这件“小事儿”,无论医学事务如何受到环境变化、数字化及人工智能等新兴技术的影响,文献作为医学研究与实践的基本功,其重要性始终不减。对于人工智能在临床中的应用价值,它能够辅助优秀的医生变得更加出色,但也可能让缺乏扎实基础的医生面临更大挑战。因此,无论技术如何发展,扎实的文献阅读和研究能力都是不可或缺的。我们可以从中习得具体的研究方法和技巧,洞察研究局限性,更全面地认识医学知识的现状与发展趋势,发现研究中可能被忽视的细节,如性别差异、地区间临床实践的不同等。这些都可能对未来的临床实践产生深远影响。


广度-广泛而精准的文献检索

临床文献的阅读广度是医学领域不可或缺的基本功。在医学文献的检索过程中,我们应追求信息的丰富性和来源的广泛性,同时确保检索策略的精准性。值得注意的是,随着医学研究的不断进步,传统领域的界限逐渐模糊,跨界合作与专题发展日益增多。因此,在检索临床文献时,我们不仅要关注传统领域内的研究成果,还要拓宽视野,将目光投向材料学、数字研发、生物学等其他跨界学科,以获取更全面、更前沿的临床证据。例如,在肾脏病管理领域,我们可能会在工程材料或研发类期刊上发现新的临床证据。

图1

阅读广度的提升也要求我们在检索时更加灵活多变。对于医学文献的复习和学习,可从多个层面进行检索。要关注本领域内的关键词和产品相关疗法,因为这两者之间往往存在相互补充的关系。此外,还需要定期浏览治疗领域重点杂志的目录,以避免遗漏那些可能隐藏在“边边角角”的重要证据。为更深入洞察和挖掘临床价值,我们还需要系统性跟踪本领域内排名前50的国际区域和国家专家的发表情况,以更全面地了解临床治疗的演进过程和发展趋势,从而为我们的临床决策提供更为坚实的依据。


深度-前世今生的探索之旅

关于阅读经典文献深度的探讨,我们要明白了解历史,才能看得远;理解历史,方能走得更远。要跟进学术前沿,可从研究问题、研究领域、学科三个层级进行描述。


研究问题的学术动态要关注实际的临床专家及研究团队,从广泛的学术交流中了解研究动向。


研究领域的学术动态关注更具体,需要对重要研究者进行跟进,同时需要根据关键词等对订阅的内容进行筛选。


学科最新动态可通过追踪该学科领域最新的重要期刊文献(以H指数为标准)获得。期刊文献获取,可以通过主动搜索、邮箱或RSS订阅、以及Researcher定期推送。


清晰回顾过往变迁,长时间跨度的观察赋予我一种独特的优势,可以在动态变化的环境中,敏锐洞察并尝试评估未来发展趋势,为新加入该领域的同仁提供关于过去历史、现存问题及未来潜在新议题或待解难题的深刻理解。

图2

具体到图2所示重症脓毒症的血液净化研究。我们可通过类似的历史回顾与分析,从过去关于急重症床旁血液净化治疗时机早晚的争论中抽身,转而更加聚焦于临床实践,探索不确定后果下的最佳应对方案。或许在这一过程中,我们会发现或验证新的治疗方法及产品的实际应用价值。


温度-二十年光阴,见信如晤







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