全内脏反位(简称SIT)又称“镜面人”,是一种罕见的解剖变异。
作者 | 水如烟
来源 | 医学界急诊与重症频道
记得第一次对“镜面人”有点懵懂的概念还是2003年在看林心如版的《飞刀又见飞刀》,采月刺种了李坏的心脏,李坏还是没死,是因为李坏的心脏长在右边而其他人则是长在左边,当时我就对心脏长右边的人充满了好奇感。
从医后虽然学习了“镜面人”的概念,但一直没有机会遇到,没想到前几日在同一天遇到两例“镜面人”的患者。
下面就和大家共同分享一下!
女性患者,52岁,因做“膝关节置换术”入院,术前腹痛行CT检查,偶然发现内脏反位(如图1),这大姐平时身体真健康,要不是这次入院还不知道自己“天赋异禀”。
图1
男性患者,因大便带血三月余入院,经检查为直肠癌,与上位患者不同的是,这位患者几年前就知道了自己是“镜面人”(如图2),当医生告诉他时他一点也不惊讶。
图2
无独有偶,前段时间温州某院完成了一例镜面人腹腔镜直肠癌切除手术。这场“别扭”的手术,医生不仅要换站位,手术时长也比平常多了近一倍。
全内脏反位(简称SIT)又称“镜面人”,是一种罕见的解剖变异,发生率约1/100000,其特征是胸腔和腹腔内脏位置与正常人相反,如同正常人在镜子中的影像(如图3)。
图3 (图片来源于网络)
对于引起全内脏反位的原因迄今尚无定论,目前多数学者认为是染色体结构或数目的改变和DNA分子内核苷酸的排列或组合顺序发生错位,导致胚胎畸形发育。
器官反位属先天性疾病,它们的生理功能与正常人的器官一样,一般不会引起不适症状,亦无须作特殊处理。不过,这类人一旦患病需要治疗乃至手术,就需要比常人更慎重。
参考资料
1、鲁纯纠.腹腔脏器反位1例[J].中国临床解剖学杂志,2008,(04):454.
2、薛小英,程孝惠.1例全内脏反位直肠癌行腹腔镜Mile's术围术期护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):146-148.