「颈椎曲度变直」，不明觉厉却又扰人心神

知乎日报 · 公众号 · 问答 · 2016-11-03 18:05

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题图来源：Yestone.com 版权图片库

知友｜孙悦礼

「大夫，你摸摸看我脖子后面，是不是感觉有一点突出来呀，平时转头的时候就在咔嗒咔嗒响，这个严重吗？」

「大夫，我前阵子落枕，做了按摩后，脖子就一直很僵，低头看一会儿手机就不舒服，怎么办啊？」

「大夫，上周做的体检，报告说我的颈椎轻度增生，曲度变直，这是怎么回事呢？」

颈椎病专科门诊开张以来，这些问题堪称病人咨询的 TOP3，而这类情况又恰恰是颈椎病早期的报警信号。

日理万机先生就是这样一位典型的「颈椎曲度变直」患者。

日理万机先生个子很高人很瘦，每次来看病时候都穿着得体，简单清爽的搭配，一如他有条不紊的表达逻辑：他喜欢把关键信息提前记在纸上，看病时候对着提纲尽可能客观平实地叙述自己颈椎的状况，这样自然也少了很多有关感受的直观描述。

他在国内一家会计公司工作，忙碌的工作节奏让他习惯把所有事情都井井有条，是那种容不得工作日程表里有一丁点儿空余碎片的人，为了提高效率，他会选择更满当的安排让自己的一天更充实，而相应的，堆叠的任务和紧凑的行程，让他坐在椅子上的时间越来越久，机器人般的节奏让他忙得喘不过气来，心理上和生理上。

对，就是因为胸闷头晕，这种持续时有时无的症状的确影响到他满满当当的工作效率了。迫不得已，他只得安排出个半天时间来医院检查一下问题。

那天，日理万机先生带着颈椎影像片和一堆报告单，早早地和我约在门诊。「大夫，这张颈椎片子报告上说我的颈椎曲度变直了，这个是不是和我现在的头晕胸闷有关系？怎么样才能能把这个变直的颈椎弯回来？」在非常快的语速下，他简单明了地就把把看病原因、主要症状和预期效果一股脑地倾吐了出来。

患者是那样的后知后觉，但有时候患者又是那样的一惊一乍。

我们往往会忽略已经出现的非常严重的症状（头晕、颈部活动受限、胸闷），但对检查报告单上「增生」、「萎缩」、「变性」这些「不明觉厉」的词儿却异常敏感。

信息泛滥的当今，人们更习惯获取文字化的信息，却总是忽略切身的感受。

大部分的恐慌和担心，都来自于不了解。

那么，颈椎曲度为什么会变直呢？

最普遍的原因是颈部韧带损伤。可能是某次开车的紧急刹车引起的急性拉伤，可能是经常坐车打瞌睡时候的「摇头晃脑」减弱了韧带弹性，也可能是长期坐着低头看手机让颈部韧带提前老化。

从左到右，由内而外。像难啃却又入味的鸭脖子一样，我们颈部的肌肉也错综复杂，各司其职。

第一层是非常结实耐拉的「固定带」，和韧带一起维持脊柱的稳定；

第二层是一大簇互相纠缠的「小鲜肉」，Q 弹十足但又长度有限，互相配合让头可以转向任何想看的东东；

第三层是一大张厚实的「大棉被」，覆盖在复杂的肌群系统上，保护「精密仪器」不被干扰。

有人曾说，直立行走让人类很大程度区别于其他动物。

从解剖结构上来看，四肢着地的动物脊柱呈桥型，力学上起拱顶作用，更适合爬行时稳定身体，没有这样的拱桥结构才使得我们做 Plank（平板支撑）变得格外困难。

对于早已直立行动几百万年的人类，我们的脊柱已按照直立的承重进化成了 S 形（颈部及腰部向前弯，形成脊柱前凸，背部向后弯，形成脊柱后凸）。

其中，颈部前凸的亮点并不在弯曲的弧线有多优美，而在于前凸的最顶点是否位于头部重心的垂直直线的正下方。

而「颈椎曲度变直」的人群，他们在日常生活中都有挺多共同点：

1. 坐在电脑屏幕前的时候：

2. 日常「葛优瘫」时候：

3. 新手上路的时候：

拥有适合直立姿势的 S 形脊柱，我们却又在不经意间形成了另一种介于爬行与直立的固定姿势。

这些固定姿势，因为脊柱的曲度还没能来得及进化调整，这些「新发掘」的姿势无意间就加重了脊柱以外其他结构（肌肉、韧带、椎间盘）的负担。

因为这些过伸姿势的坏习惯，颈部后侧肌肉也在持续不断地、被动地、难以逆转地被拉长，根据弹簧的理论（弹性组织被拉得越长，获得的拉力越大；而长度被拉到可以承受的极限值，弹性组织的结构就会发生破坏，除了没法提供足够的拉力以外，还无法恢复到原来的长度），而这些「后颈肉」以及其他一系列的「退行性病变」，却是在「颈椎曲度变直」影像片子里看不到的重要变化。

颈椎曲度变直是颈椎病非常关键的信号，对未来其他综合病症也早早设下陷阱。

在学会辨认它、治疗它之前，我们更应该在生活的点点滴滴细节中去预防它。

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