很意外
这种病竟在孩子中如此高发
不主动检查还难以察觉！
前段时间，小编同事家娃被确诊了“高尿酸血症”，血尿酸高达588umol/L！
众所周知，痛风的一个典型指标就是：血尿酸高。高尿酸血症如果不加以控制，很可能发展成“痛风”。
然而这样的情况，并不是个例。
前段时间浙江一医院就发现：以往中老年人“专属”的高尿酸，逐渐在学生群体中变得常见...
据报道，近段时间，丽水市中心医院医学检验中心副主任技师徐冬梅在审核生化检验结果时，发现青少年尿酸偏高的情况变得常见。以最近一天为例，她数了一下，一共有16名青少年尿酸检验结果偏高！
这是一位高三学生的双手，右手痛风石，现在手痛得无法握笔。图源：李青大夫
而且从近几年的报道中也不难看出，高尿酸血症在儿童中已相当常见：
▶ 今年4月，杭州一14岁初中生吃完火锅后，大脚趾突然剧痛到无法走路，被父母用轮椅推到医院后确诊“痛风”。据了解，孩子平常是顿顿饭不离肉，不喜欢喝水，饮料瓶更是不离手。浙江医院风湿免疫科黄艳医生表示：“痛风与他不注意控制体重 、饮料当水喝、吃肉多、运动少、熬夜等不良生活习惯有直接关系。”▶ 8岁男孩尿酸指标严重超标，肾功能也受到了损伤。据了解，孩子平时就喜欢喝饮料，吃各种肉和海鲜。▶ 10岁男孩老说“腿痛”，妈妈以为是“生长痛”，医生说：孩子尿酸值高达640μmol/L，是一位“准”痛风患者了。▶ 12岁男孩拿饮料当水喝，爱吃炸鸡，经常熬夜，血尿酸高达830umol/L，被确诊为“痛风性关节炎”。国内一项针对7~15 岁的年龄人群随机调查发现：高尿酸血症发生率平均为 10.7%，男孩更是高达 17.5%。
越来越多的孩子成为“准”痛风患者，有些问题我们家长必须要了解：
文章最后，小编整理了一份“常见食物嘌呤含量”，方便大家参考调整日常饮食。今天的内容，强烈建议大家看完！高尿酸血症需要通过血尿酸水平的测定、尿液分析等综合评估确诊，有明确的家族史还需要基因检查。对于儿童和青少年，高尿酸血症的诊断也需要考虑年龄和性别的差异。目前，国际上对儿童高尿酸血症的诊断标准虽不完全统一，但仍有一些普遍认可的数值标准，具体如下：1～12月龄血清尿酸水平＞500umol/L(8.3mg/dl)；
1～10岁＞320umol/L(5.3mg/dl)；
11～15岁男童＞470umol/L(7.8mg/dl)；
11～15岁女童＞350umol/L(5.8mg/dl)；
15岁以上采用成人标准。
也就是说，通过检测非同日2次血尿酸水平，超出数值范围，意味着血尿酸超标。单纯高尿酸血症通常是没有症状的，只能靠定期体检来发现。痛风的初期，通常都是无症状的高尿酸血症。由于该病具有“隐匿性”，如果孩子肥胖，且平时有爱吃甜食、肉类、零食的习惯，可以带孩子去内分泌科、风湿免疫科或肾内科，主动排查下血尿酸是否有问题。另外，如果孩子没有扭伤摔跤，突然出现无缘无故的单关节的肿，比如膝盖一下子肿得厉害，一定要及时到医院检查。尿酸是由人体内嘌呤代谢产生的最终产物，尿酸生成过多或排出减少，都可能导致高尿酸血症。
也就是说，嘌呤代谢、尿酸排泄出现问题，都会导致尿酸水平不断升高。很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料，甚至常常用饮料代替水。
在饮料的配料表中，一般都会有：果葡糖浆的身影，而它，就是尿酸升高的一大“帮凶”。
虽然果葡糖浆不直接含有嘌呤，但它有一种能“促进嘌呤合成”的能力，进而导致尿酸生成增加。
动物内脏（尤其是脑、肝、肾）、海产品（尤其是鱼虾、贝壳等）、浓肉汤、老火汤，这些都是高嘌呤食物，长期摄入过多，会使嘌呤无法完全排出体外而导致高尿酸血症。
大鱼大肉再有营养，也要让孩子适度食用。
肥胖会导致体内尿酸合成增加和肾脏排泄减少。
据统计，肥胖儿童高尿酸血症的发病率明显高于正常体质儿童。高血压、高血脂、肾损害发生的风险也明显升高。
痛风属于多基因遗传病。10%-25%原发性痛风患者有阳性家族史。
家族性痛风患者比非家族性者起病更早，病情更严重，且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重，发病年龄更小。
药物诱发：水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等药物可能导致尿酸排出减少。
其他疾病：慢性肾脏病、外伤、血液病、肿瘤、银屑病等也可能导致继发性尿酸生成增多。
得了痛风，一定会有高尿酸血症；但有高尿酸血症，不一定会得痛风。有相当一部分高尿酸血症患者，可终身不出现关节炎等症状，称为无症状高尿酸血症。只有当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，在关节局部、皮肤和肾脏形成尿酸钠晶体并沉积，诱发炎症反应和组织破坏，才会出现痛风。这是不是说明，就算是高尿酸血症，只要没有症状，就不用担心了呢？除了痛风，高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征的发生都密切相关，还会严重危害肾脏健康。高尿酸血症所产生的尿酸盐沉积在肾脏，上皮细胞增生，进而肾脏硬化，便会导致间质性肾炎。还会引起肾结石、尿酸性肾病、急性肾损伤甚至肾功能衰竭。所以，孩子血尿酸高了，千万别不当回事。不良的生活和饮食习惯，得趁早改！没有基础病的情况下，保持良好的生活习惯，高尿酸一般都不会找上孩子。有家族史或者基础病的孩子，则要更加注意日常的预防，以下这些，要尽可能地去做。✅多喝水：
研究表明，饮水量不足与高尿酸血症存在相关性。平时一定要让孩子多喝白水，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
✅均衡饮食：
多吃低嘌呤食物：比如果糖含量低的水果、谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜等；
适量吃中嘌呤食物：肉类、豆制品等；
少吃高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、肉汤等。
图源：《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》
✅坚持运动、控制体重、定期体检
文章最后，小编给大家整理了一份，常见食物嘌呤含量。数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克，含量排序由左向右，由低到高。中等嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25~150毫克；高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150~1000毫克。大家可以根据家人的身体情况去调整日常的饮食，如果家中已经有“高尿酸血症”的患者，就要尽量去规避高嘌呤食物。高尿酸血症是严重危害儿童和青少年身体健康的慢性疾病之一，每10个少年儿童中就有一个患高尿酸血症。因此，每个家长都要有所警觉，别等“疼痛”找上孩子，才注意日常习惯和饮食！【点赞】【在看】【分享】，让更多家长了解这种疾病，帮孩子正确预防~明天是世界学生奶日，@蒙牛学生奶 约你参加
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一定要预约直播，视频号新规，不预约可能收不到开播提醒！[1]中国实用内科杂志《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》2023年6月第43卷第6期
[2]杭州日报《15岁男孩尿酸爆了！浙江已出现多例！医生紧急提醒：这个习惯要改改了》
[3]中国江苏网《每10个少年儿童就有一个患高尿酸血症 专家提醒：科学防治刻不容缓》
免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
