接受双侧手术患者预防行为与乳腺癌相关淋巴水肿之间的相关性

Maria S. Asdourian, Meyha N. Swaroop, Hoda E. Sayegh, Cheryl L. Brunelle, Amir I. Mina, Hui Zheng, Melissa N. Skolny, and Alphonse G. Taghian

本刊负责人：马建辉  中国医科大学肿瘤医院
审校：李俊杰  复旦大学肿瘤医院
翻译： 宋幸鹤  浙江省肿瘤医院

摘要

目的： 该项研究调查了接受双侧乳腺癌手术患者淋巴水肿相关生活方式和临床危险因素。

患者与方法： 该前瞻队列研究按照体重校正手臂体积变化公式（WAC）对2013年至2016年期间327例双侧乳腺癌手术患者前臂淋巴水肿进行量化筛查。手术前和术后定期规律采集手臂客观测量数据和患者主观数据。在每次测量时，患者完成风险评定调查问卷，报告上次测量后双臂接受抽血、注射、测量血压、创伤次数和航空飞行次数。利用广义估算方程确定手臂体积变化、临床因素、风险暴露之间的相关性。

结果： 该队列包括327名患者，654个有风险的手臂，术后中位随访时间为6.1～68.2个月。在654个手臂中，83个发展为淋巴水肿，淋巴水肿定义为与研究开始时相比手臂体积变化≥10%。在多变量分析中，风险评定调查问卷列出的生活方式风险因素与WAC增加无显著相关性。多变量分析结果显示，乳腺癌诊断时体重指数≥25kg/m²（ P =0.0404）、腋窝淋巴结清扫（ P =0.0464）、辅助化疗（ P =0.0161）与手臂体积增加有显著相关性。

结论： 对于接受双侧手术的乳腺癌患者，手臂抽血、注射、测量血压、航空飞行次数或持续时间与手臂体积增加并无显著相关性。这些发现可能有助于指导双侧乳腺癌手术患者接受淋巴水肿风险降低策略教育。