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【金融视点】关于2020年保险中介市场乱象整治工作方案的通知——保险公司应采取的对策

普华永道  · 公众号  ·  · 2020-07-10 22:16

正文



随着我国保险行业高速发展,保险公司产业模式不断推陈出新,中介机构成为保险销售的重要渠道。针对保险中介市场乱象,银保监会于5月下发《中国银保监会办公厅关于2020年保险中介市场乱象整治工作方案的通知》,明确今年针对中介市场乱象的整治措施。普华永道在近期发布的 《关于2020年保险中介市场乱象整治工作方案的通知——保险公司应采取的对策》 对2020年整治方案进行了分析,并对保险公司应采取的对策提供建议。


一、监管趋严,保险公司面临更严峻的监管环境



通过数据统计,以2020年5月为例,银保监会发出142张保险业务罚单,其中与保险中介相关业务共计62张,占比约44%,处罚金额高达904.9万元,占比约41.5%;



在与保险中介业务相关的罚单中,8家保险公司收到罚单19张,共计罚款586万元;保险中介机构收到罚单42张,共计罚款318.9万;处罚事项集中于“给予投保人/中介机构合同约定外利益”、“虚列中介渠道/业务”和“利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利益”等。



二、监管下发2020年乱象整治方案,促进市场健康发展


2020年5月,银保监向各银保监局下发了 《中国银保监会办公厅关于2020年保险中介市场乱象整治工作方案的通知》 。此次乱象整治已然成为银保监会针对中介业务每年度常态的监管措施,但是乱象整治只是基础,制定及实施规则才是重头戏:通过乱象整治,在解决存量问题的同时,进一步摸清市场底数和发展方位,促进市场的健康发展,为实现保险中介业务的全渠道监管,进一步设置刚性的规则底线提供论证。



三、2020年乱象整治方案重点内容介绍



强调“打建结合”

2020年方案强调不仅要严厉打击中介市场违法违规行为,更要挖掘产生问题的深层次原因,促进机构建立健全体制机制。同时,随着监管陆续出台的银行代理、业务统计、履职回避等基础性制度,以及保险代理人、互联网保险业务等征求意见稿的发布,为本次整治工作提供了现实的条件。



“套取费用”仍为重点

无论是从监管处罚动向以及监管文件要求,“套取费用”乱象仍为2020年的中介市场乱象整治工作的重中之重。



覆盖范围细化

2020年的乱象整治广度和深度都有拓展,在覆盖的广度上,从保险公司、专业中介到拥有兼业代理资质的银行邮政、车商以及其他机构,个人代理人,都在检查处罚范围之内;在覆盖的深度上,每个机构每个环节可能出现的乱象都一一列出,细致具体。



鼓励自纠自查

2020年的乱象整治继续延续鼓励自纠自查,强化保险机构的主体责任。充分调动机构和员工的积极性、主动性,对于在自查中积极暴露问题并落实到位的,可免于依法处理。


2020年开展的乱象整治工作,继续保持对违法违规行为的高压态势,“套取费用”作为工作重点,并且延续了积极鼓励机构自纠自查的态度,强化机构的主体责任。同时,在整治的广度和深度上都有一定拓展,并且强调“打建结合”,挖掘产生问题的深层次原因,促进机构完善全面合规的体制机制。


四、保险中介市场乱象整治工作应对难点与挑战



行业固有业务模式方面

  • 重量不重质的短视激励机制

    对于保费规模的过分的看重,引发利用财务报表造假、套费、不正当竞争等手段来提高业绩的行为。

  • 不正当竞争

    严格自律确保合规的保险公司在日益激烈的行业竞争中担忧自己在市场上的竞争地位,而监管资源和手段限制也往往难以确保能 有效遏制 违规行为。



公司内部管理机制方面

  • 渠道费用的准确性和真实性

    针对套取保费、虚列中介费用等监管明确禁止的情形缺少有效管控,费用申报、审核、检视流程待完善

  • 中介渠道资质评估有效性

    中介机构方面,机构准入管理不严格,或未对合作机构的资质进行跟踪管理,导致无法准确把控合作主体业务资质,引发合规风险。

  • 代理人管理制度健性全及执行有效性

    公司对于保险代理人的管理制度及管理举措不足,公司不能对以上代理人进行有效管理,可能导致代理人违规销售产品、误导销售、代理人数据报送不准确等情况,面临客户投诉、监管处罚的风险。

  • 中介业务违法违规行为责任追究机制完善性

    缺少中介业务的合规审计规划,难以实现每年对业务部门、分支机构就中介业务进行合规审计和责任追究。

  • 业务信息系统覆盖完整性、业务数据真实性/准确性

    系统规划不具有全局性,不能实现全业务流程的系统化;对于存在手工处理的环节,例如手续费率数据维护、手续费人工计算、手工入账等,欠缺有效的内部控制保证业务数据的真实准确,为数据造假提供控制缺口,引发违规风险。


五. 保险中介市场乱象整治工作任务及责任部门


按照2020年整治方案的时间安排,各保险公司及中介机构需于7月15日之前将工作联系人名单以及自查和整改报告报送至监管机构。保险公司应尽快在公司内部落实责任部门,进行全面自查整改,并持续完善公司内控管理。








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