专栏名称: 健康一百年
医学博士,神经外科主任医师。努力及时提供常见疾病的、来自欧美的、最新治疗指南。致力于让大家在遇到健康问题时,能接触到最准确的疾病治疗指南,花钱最少,收获最大。
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简单医学——奥司他韦

健康一百年  · 公众号  ·  · 2024-03-24 23:58

正文

首选奥司他韦

流感 ,是由 甲型或乙型流感病毒 、引起的急性呼吸道疾病。

流感 ,主要于 冬季在全球暴发和流行

流感 的全名,叫 季节性流感 。通常为自限性,但在某些高危患者人群中, 流感的并发症发生率和死亡率都大幅增加。

抗病毒药物

治疗 流感 抗病毒药物 ,有三个类别:

① 神经氨酸酶抑制剂

包括 奥司他韦 、扎那米韦、帕拉米韦;这些药物对甲型和乙型流感都有效。

神经氨酸酶抑制剂,会干扰受感染细胞释放子代流感病毒,从而防止新一轮感染。

② 核酸内切酶抑制剂

玛巴洛沙韦 ,可选择性抑制流感病毒聚合酶酸性蛋白介导的cap依赖型核酸内切酶,对甲型和乙型流感有效。

③ 金刚烷胺类药物

包括 金刚烷胺 和金刚乙胺,对甲型流感有效。

这类药物作用于甲型流感病毒的M2蛋白,后者负责形成病毒膜上病毒复制所必需的质子通道。甲型流感病毒对金刚烷胺类的耐药率较高,美国CDC推荐不在美国使用这类药物治疗流感。

用量和用法

奥司他韦 :一次75mg、一日2次,连用5日 (首选)

扎那米韦:一次10mg(一吸5mg,共2吸)、一日2次,连用5日,或

帕拉米韦:静脉使用单剂600mg(输注时间至少15分钟)

玛巴洛沙韦:40mg(两粒)顿服。

流感成人

脱水患者和危重患者需要住院治疗,尤其是呼吸窘迫、低氧血症、心肺功能受损或精神状态改变的患者。

务必要摄入足量的水分。对乙酰氨基酚、或布洛芬等,可用于控制发热、头痛和肌痛。

抗病毒药物首选 奥司他韦

替代药物 包括:帕拉米韦、 玛巴洛沙韦 、或扎那米韦(肠胃外给药)。

扎那米韦(吸入型),禁用于哮喘、或慢性阻塞性肺疾病患者,且不应用于治疗重症流感。

帕拉米韦(注射用),应留给不能耐受口服或吸入药物的患者。

玛巴洛沙韦 ,不应用于治疗严重流感(数据有限)、或免疫功能低下的宿主(担心出现耐药性)。

流感孕妇

抗病毒治疗首选 奥司他韦 ,因为该药的临床应用经验最丰富。

还可使用扎那米韦、帕拉米韦,但扎那米韦相对禁用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者,而帕拉米韦只能静脉给药。






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