《子琳为您读健康》第289期
撰文/资深医疗媒体人 医学科普作家 畅销书《京城名医坐诊：治好常见病，你该这么办》作者 子琳
受访专家：首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 徐铭军
这是哪里？这个人为何狂笑不止？这是我老朋友，FM103.9的著名主持人孟洋，前几天我们一起做了一场关于无痛分娩的节目。
在录节目之前孟洋和林辰向我提出了一个请求，“做戏就要做全套”，作为男性，他们很想体验一下女人的生产之痛，请求医生对他们进行操作。于是我们仨去了趟首都医科大学附属北京妇产医院，请麻醉科主任徐铭军教授给他俩来了个体验。
图：大夫正在为孟哥哥进行操作
男性体验分娩疼痛原来我只在科幻电影里见过。本以为作为“初产”的孟洋会疼“牺牲”，没想到随着疼痛等级的加大，他却开始狂笑不止，后来到了八级疼痛时他开始狂叫，连大夫都觉得他的反应很独特（可以点击本文左下角收听本期节目，在节目的开始可以听到孟洋那惨绝人寰的笑和叫），最后还引来隔壁助产士姐姐，她说听这屋里声音有点儿不对劲儿，以为要生了所以赶紧跑过来看看。
我很好奇这个设备模拟出来的疼和真正分娩的疼能一样吗？徐铭军医生说，这种分娩疼痛的模拟仅仅就只是个模拟，仅仅是让你感受一下是怎么个疼法，和真正的分娩疼痛性质还不一样。这个模拟仪器给体验者带来的痛是电刺激之后产生的体表痛，而真正的分娩痛则是内脏痛，所以还不完全一样。
徐铭军医生说，中国出生人口巨大，每年有将近1800万左右，但现在国内分娩镇痛技术尚未大范围普及，依然有很多产妇在分娩的痛苦中挣扎，有很多原因，最重要的几个原因：
一个是中国的麻醉医生极度短缺；再就是孕产妇和家属对无痛分娩的认知程度不够，很多人不知道还有这么一个先进的技术，在发达国家95%以上的孕妇在来医院之前就知道有分娩镇痛。
而多年前调查咱们国家，只有20%多的孕妇知道有无痛分娩技术，说明科普宣传还不够；还有就是我国许多地方没有无痛分娩的收费项目以及部分医生的观念问题。
所以今天我们做这么一期节目真的是有很重要的意义，咱们到FM103.9的直播间一起听徐铭军院长给我们科普无痛分娩那些事儿。
点击本文左下角【阅读原文】，可收听当期节目。
“生孩子一定都那么疼吗？为什么我就没觉得那么疼？”
“每个人对痛觉的感受是不一样的。我们曾经针对初产妇做过调查，就发现有50%的初产妇在分娩时会有剧烈的疼痛，而在这50%的初产妇当中又有20%有极其剧烈、难以忍受的疼痛，这类产妇会大喊大叫、丧失理智。
还有35%的初产妇感到中等程度的疼痛，但是是可以忍受的。另外的15%确实疼痛不严重，她们会告诉我们感觉不像电影电视里演得那么痛苦，就感觉像拉屎一样小孩就出来了。
这个调查和世界上现有的大数据资料基本一致。”
“无痛分娩是不是就等于分娩时100%不疼？会不会影响产程？”
“咱们老百姓所说的无痛分娩在医学上叫做分娩镇痛。分娩镇痛又是怎么做的呢？最常用的办法就是硬膜外麻醉，主要过程是通过一根细管子穿刺硬膜外腔，顺着这根细管子把麻醉药物送入硬膜外腔。
硬膜外腔是哪里呢？其实就是咱们吃的羊蝎子那个地方。低浓度小剂量持续恒速的往这个部位泵镇痛药，所以穿刺一次就可以一直维持到分娩结束。
对于我们麻醉医生来说，要想让产妇达到100%无痛实在是太简单了，因为镇痛药的药量是由我们来控制，我们只要提高药物浓度和剂量是可以达到100%无痛的。
但是针对我们国家的具体情况，我们还是希望给产妇保留一点宫缩痛的感觉，这样的话在第一产程（也就是从出现规律宫缩到宫口开全）她能感觉到宫缩，知道自身的情况。
第二产程是宫口开全到胎儿娩出这段时间。如果疼痛是0分-10分的话，我们把她的疼痛控制在3分以下，只有一点点痛感，保证她能休息好，以及情绪的稳定。
这样等宫口开全真正进入第二产程的时候，她就能更好的配合产科医生更好的屏气、用力，把小孩给生出来。所以也是不会影响产程的。”
“无痛分娩是不是所有人都能做呢？谁最应该选择无痛分娩？”
