Slump Test，腰痛评估非常重要的一个步骤

临床上，我们常遇到下腰痛的患者，那在治疗前评估是非常重要的一个步骤。比如说患者有无神经症状，椎间盘损伤情况，激痛点分布情况，这些都直接决定着我们的治疗方案，也是影响疗效的重要因素。

本期，小编分享一个很使用的临床测试——Slump Test！

Slump Test是测试腰骶疼痛的一个很好的激发试验，比直腿抬高试验（SLR）更为敏感。这是椎间盘病变与硬脑膜牵拉的筛选试验。疼痛放射到腿部的腰痛患者，尤其是大腿后侧疼痛的患者都应该做该试验。

评估目的：

评估椎间盘突出症，神经紧张症或改变的神经动力学是否有助于患者的症状。

方法：

1、患者一般采取坐位，放松，双手置于身后。

2、脊柱暴露（躯干不能过多的弯曲），然后把下巴放在胸前。

3、健侧膝关节伸直。

4、然后仅受累的小腿伸直（如图）

5、两条腿伸直并拢。

6、受累的伸直的腿足部变为足上翻。

注：注意区分腘绳肌疼痛。放松颈部可以减轻脊髓源性疼痛，而不能减轻腘绳肌疼痛。

Slump Test的意义：

该测试的结果可以通过多种方式进行解释。像其他神经张力测试一样，测试可以指示患者是否在穿过身体的同时经历与粘附在各种组织上的神经相关的症状。患者在粘连区域可能会出现拉伸，疼痛或其他神经感觉。

测试的另一个用途是检测腰椎间盘突出症。 如果产生腰腿痛，则为阳性结果。如果是阳性，提示椎间盘损伤。如果是阴性，可能表明不存在严重的椎间盘病变。如果是阳性，手法治疗应谨慎行事。

Slump Test 灵敏度：0.84。特异性：0.83。（ 出自The sensitivity and specificity of the SLUMP and straight leg raised tests in patients with lumbar disc herniation. ）

临床上，我们还可以利用 Slump Test对脊髓、颈神经根、腰神经根进行松动。其关键在于体位的摆放，通常进行坐位治疗，根据颈椎、胸椎的侧屈、旋转进行调节不同位置的神经松动。而且治疗效果明显，患者常主诉顿感轻松舒适。

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