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2例新冠患者遗体解剖完成,从中发现更多有价值的线索

宠物吖  · 公众号  ·  · 2020-02-24 00:00

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近期全国第1例、第2例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,这两具解剖病例目前已被送检。为什么要做遗体解剖?我们能从中发现更多有价值线索吗?首先感谢逝者和遗属的慷慨无私。

病理解剖的意义是什么?病理解剖能从中发现更多有价值的线索吗?

(1)可以从整体上了解病毒的病因和分布

根据目前的指南一般从患者的咽拭子和重症患者的肺部灌液样本中确认新冠病毒的存在,虽然这种方法能较为准确地对确诊患者进行筛选,但不能从整体上解释新冠病毒疾病的病因学和病理机制,无法从整体上认清疾病是如何发生的,也无法得知这些病毒是分布于肺部的什么地方,以及是否还分布在身体的其他部位和器官。只有通过病理解剖,才能收集到病毒完整的、系统的病理信息。

(2)可以了解病毒致病致死的病理学机制

目前我们对病人体内的免疫性炎症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、细胞缺氧或用氧障碍,系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合症(MODS)的临床诊断还缺乏形态学依据,对新冠病毒感染致病、致死的病理学机制并不十分明确,这些都需要通过解剖才能知晓。

(3)可以了解病毒感染引起其他器官损伤的特征、程度

在临床上,有些病人并没有表现出呼吸系统的症状,反而表现出心血管、神经、消化系统的症状。这一切都需要通过病理解剖来弄清楚,只有通过对各个器官的病理切片研究,可以更清晰地知道病毒聚集于什么部位和器官,造成了什么伤害,有多严重,以及这些损害是由病毒自身毒力造成的,还是由人体的免疫系统过度反应造成的,才能对症下药,进行精准治疗。







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