流感药不是抗生素也会耐药？是的

正文

作为生物需要适应环境才能获得生存机会。

病毒虽然没有细胞结构，但有遗传、复制的生命特征，所以它们也会针对环境做出适应从而获得更多生存机会。

经历了新冠疫情我们也知道，新冠病毒诞生后就不断变异，变异的过程中改变了它们的一些生物特征，比如到后面变成了致病能力更弱，但传播、感染能力更强的奥密克戎，为它的长久生存创造了机会。

病毒在和抗病毒药物接触，复制被药物控制，但病毒在变异的过程中也可能获得耐药能力，有这种耐药能力的病毒株就会有更多的生存机会，如果这些耐药株同时也有很强的传播、感染能力，就有可能成为主流的病毒株。

就拿流感病毒来说，以前常用的一个种抗病毒药叫做金刚烷胺，在2003年之前的耐药率很低，有效率高达90%，但可能是因为经历了SARS，金刚烷胺使用得越来越广泛，国内甚至连常用的普通的感冒药里都加了这种成分，所以市面上现在还有各种带“烷”字的各种感冒药，比如复方氨酚烷胺、小儿氨酚烷胺颗粒之类。

到了2004-2005流感季，70%国内和香港的流感病毒已经表现为对金刚烷胺的耐药，后续其它国家的流感病毒也是如此。[1] 各个国家都渐不再推荐用它来治疗流感，金刚烷胺慢慢就退出了抗流感的舞台，改而登场的奥司他韦、速福达之类。

但这些新药同样要担心耐药问题，比如在2008-2009流感季中，美国、澳大利亚和菲律宾观察到奥司他韦有\x26amp;gt;90%耐药率，所幸这个耐药病毒株没有成为后续的流感季里的流行株。巴洛沙韦同样需要担心，有报道显示单剂巴洛沙韦出现药物敏感性下降的变异株检出率可达10%，且耐药变异株已经有人类中传播的报道。

所以病毒一样会有耐药，包括流感病毒，并不是有了现在这些抗流感新药我们就不用担心流感的耐药了，如果我们延续之前用金刚烷胺一样的滥用方式，这些新药慢慢耐药也是在所难免。

另外还想再提醒一下的是，由于流感对金刚烷胺耐药，且它的治疗量和产生副作用的剂量接近，过量可出现心、肺、肾、神经系统损害。添加了这个成分的感冒药都不建议用，详细见：带“烷”字的感冒药为什么不要买？

参考资料：
[1]https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp068030

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