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比如站友@盐水管够分享的这篇,在丁香园病例库中引起热议。
患者:80 岁男性,头晕来诊,入院时表情比较痛苦。
主诉:头晕难忍,伴有轻度气促,无恶心呕吐,无头痛心悸,无耳鸣耳聋。发病前 1 天有胸痛症状,自行服用药物(具体不详)后胸痛缓解,第 2 天吃饭时又突然起病。
2 天前来时在我院门诊输液,用了倍他司汀、胞磷胆碱、环磷腺苷,口服美托洛尔、氟桂利嗪。之后头晕仍无改善,遂到急诊治疗。
既往史:高血压病史,血压控制情况不详。
体格检查:当时测血压 162/80 mmHg,心率 132 次/分,表情痛苦,没有神经系统阳性体征,心音正常,没有心脏杂音。床边心电图提示窦速;不完全性右束支传导阻滞;左心室肥厚伴劳损。
此时医生判断这个头晕不简单,大概率并非脑血管问题引起,可能是心血管方面疾病导致。
治疗经过:立刻吸氧,开通静脉通道对症治疗,建议住院完善心肌酶、心脏彩超检查。
然而,病人最终还没做彩超就突然出现心跳骤停,抢救无效死亡!
在抢救过程中,患者口腔有大量咖啡色分泌物流出。而且在患者口袋发现一瓶药,医生迷惑了,为什么会吃这个药?
你能猜出患者口袋中是何药物吗?大量咖啡色分泌物又该如何解释?
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