基层代表委员笔记本：看病到基层，如何能实现

谁来接这个班？这是当前的大问题。（我所调研的几个地区）乡村医生年龄偏大，最小的53岁，最大的78岁。

谢子龙（全国人大代表 湖南企业家）

社区、包括基层医疗机构，这种的全科医生还比较少。还是让一些病患者不太敢去，哪怕是小病小痛，感冒发烧。

许戈良（全国人大代表 安徽医院院长）

我们临泉县人口240万，2000张床位服务240万人口。这个比例相差太大，资源严重不足。患者在邻县流动的过程中，就受到了医保支付比例的限制。现象越来越明显，甚至束缚了县域之间的患者流动。

王鸣（全国人大代表 浙江杭州医生）

我们国家本身的医疗人才也好、资源也好，分布不均衡，长期以来结构性的问题。

谢子龙（全国人大代表 湖南企业家）

在最基层的医疗机构的医保报销比例应该要适当提高，这样就会鼓励一部分小病小痛的患者到基层医疗机构去多看病。

马文芳（全国人大代表 河南乡村医生）

如果下一代年轻人想当乡村医生，给他纳入国家的统一管理。

许戈良（全国人大代表 安徽医院院长）

我们安徽做了个尝试，就是发展县域“医共体”，县里面的医生下到乡村，乡村的医生到县里培训，然后他们是形成一个结合体、共同体。我们要解决的问题是怎么让他们（病患）有序流动和在异地得到合理的报销。建议在全国及区域加强信息共享的联网工作。

王国斌（全国人大代表 湖北医院院长）

“输血功能”是一方面，更重要的是要加强基层医院的“造血功能”。包括人员培训、技术输出，及双向转诊交流。

王鸣（全国人大代表 浙江杭州医生）

“双下沉”，优质医疗、人才跟医疗资源，一直沉，沉到县乡一级。比如，我要沉到这个医疗机构，我要对它把脉，它可能的薄弱环节到底在什么地方？

我们在三级医院能开展的常规项目，在县级医院都能开展。

马文芳（全国人大代表 河南乡村医生）

通过新农合，老百姓看病难看病贵得到了缓解。他敢住院，甚至于看好病才回家。 

马玉花（全国人大代表 宁夏乡村医生）

就像我们农村来说，报销85%，村卫生室报75%，到县医院报销80%-85%，非常高，再还有低保。

谢子龙（全国人大代表 湖南企业家）

每个省市自治区都有非常强的意识由政府来主导分级诊疗，由政府来提高基层医疗机构的专业技术能力。

许戈良（全国人大代表 安徽医院院长）

如果能把基础工作做好了，大医院的精力就完全集中在疑难复杂疾病上了。