2021 CSCO指南会丨周军教授：胆道恶性肿瘤诊疗进展与展望

医脉通肿瘤科 · 公众号 · · 2021-05-11 18:28

正文

胆道恶性肿瘤主要包括胆囊癌和胆管癌，约占所有消化系肿瘤的3%，绝大多数为腺癌，侵袭性强，预后极差。目前，胆道恶性肿瘤发病率逐年上升，引起越来越多的关注。近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会在北京顺利召开。会中，北京大学肿瘤医院周军教授和大家分享了胆道恶性肿瘤诊疗指南的更新要点。会后，医脉通有幸邀请到周军教授解读新版胆道恶性肿瘤诊疗指南、探讨靶向和免疫治疗在胆道恶性肿瘤领域未来的研究热点和发展方向、分享胆道恶性肿瘤领域面临的诊疗挑战和解决方案。

专家简介

周军教授

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师

CSCO胰腺癌专家委员会委员

CSCO肝癌专家委员会委员

CSCO胆道肿瘤专家委员会委员

中国抗癌协会胰腺癌专业委员会CSPAC委员

中国老年医学学会肿瘤分会总干事

中国老年肿瘤协会副总干事

中国研究型医院消化道肿瘤专委会青委副主委

中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员

《2021 CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南》更新要点解读

周军教授： 《2021 CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南》在主任委员梁后杰教授的领导下，专家组成员正在进行修订工作，此次指南会上公布的为初步修订意见，最终指南将于近期定稿。此次指南更新主要体现在放疗和系统治疗两个方面。在放疗方面，基于一篇在2020年发表的META分析，并结合原有的II期研究数据，指南新增了对于术后辅助放疗的推荐。在系统治疗方面，主要更新集中在靶向治疗和免疫治疗。首先，对于BRAF V600E突变胆道恶性肿瘤，国外小样本量的II期临床研究证实，达拉非尼联合曲美替尼治疗有效率达47%，生存期达14个月。基于此，指南新增了BRAF V600E突变晚期胆道恶性肿瘤达拉非尼联合曲美替尼二线治疗的推荐（II级专家推荐）。其次，IDH1抑制剂和FGFR2抑制剂在胆道恶性肿瘤的临床研究中取得了较大进展，但由于目前国内药物不可及的原因，指南将其列为III级专家推荐。此外，一项中山大学的小样本量研究显示，吉西他滨+奥沙利铂+仑伐替尼+特瑞普利单抗治疗方案有效率高达80%，疾病控制率接近100%，因此被列为晚期胆道肿瘤一线治疗方案（III级专家推荐）。