处方分析二则

【处方】

一般信息： 患者： XXX，性别： 女，年龄： 30岁。

诊断： 正常妊娠监督、念珠菌性阴道炎。

处方用药： 克霉唑阴道片（凯妮汀片）  0.5g*片*2盒。

用法用量： 每隔三天一次，外用。

请说明： 1、该处方是否合理。 2、用药交待注意事项。

【分析】

1、 合理。

凯妮汀适用于由真菌通常是念珠菌引起的阴道炎症； 由酵母菌引起的脓白带； 以及由凯妮汀敏感菌引起的双重感染。

克霉唑按美国FDA药品在妊娠期ABCDX类分类，属于B级，为咪唑衍生物，其作用机制为通过抑制麦角固醇的合成产生抗真菌的作用。 对麦角固醇合成的抑制导致胞质膜的结构和功能受损。 局部应用未发现期具有胚胎毒性。

使用方法： 克霉唑片，阴道给药。 睡前1片，1片即为一疗程。 一般用药1次即可，必要时可在4天后进行第二次治疗。

2、在妊娠期，治疗最好由医师进行，或在应用凯妮汀阴道片时不要使用投药器。 在妊娠早期应特别小心，注意不要使用投药器。

参考文献： 1、药品说明书。 2、妊娠及哺乳期用药咨询标准化手册（冯欣主编，2016年）

【处方】

一般信息： 患者： XXX，性别： 女，年龄： 31岁。

诊断： 正常妊娠监督。

处方用药： 叶酸片  0.4mg*31片*2瓶。

用法用量： 0.4mg，每日一次，口服。