血压轨迹与颅内出血及脑梗死风险的相关性

        目前，有关社区成人中长期血压模式与颅内出血及脑梗死之间的相关性尚未得到很好的研究。美国范德堡大学医学中心的Weijuan Li等研究者近期发表在Hypertension杂志上的一项最新前瞻性研究，入选79 385例在2010年及其既往无卒中、心肌梗死、癌症的受试者，根据2006年、2008年及2010年的数据采用潜变量混合增长模型评估其收缩压轨迹，由三名医生负责审查病历评估2010到2014年颅内出血及脑梗死的发生情况。

        将2006~2010年的血压轨迹根据血压范围及随时间的变化模式分为血压正常（<120 mm Hg）并保持稳定组（n=26 740）、高血压前期（120~140 mm Hg）且保持稳定组（n=35 674）、1级高血压-增高组（n=8215）、1级高血压-降低组（n=6422）和2级高血压（175~179 mm Hg）-保持稳定组（n=2334）。随访期间，共计分别发生脑梗死及颅内出血事件1034例和187例。进一步分析发现，校正潜在混杂因素后，与血压正常且保持稳定组相比，其他各组受试者的颅内出血及脑梗死的风险均较高。其中，以2级高血压-保持稳定组最高，发生颅内出血及脑梗死的校正后HR值分别为12.4和5.07（P均<0.001）；尽管高血压前期且保持稳定组的收缩压一直处于正常范围，但发生颅内出血及脑梗死的校正后HR值分别高达3.11和1.99（P均<0.001）。

        上述结果表明，血压轨迹与卒中风险具有相关性，并且在目前指定的正常范围内增加血压轨迹，可能仍会增加卒中风险。