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山东"五险一金"之外要加"第六险"!3年内全省施行,各市6月底前出细则

齐鲁晚报  · 公众号  · 山东  · 2017-04-12 18:06

正文

2016年,

全国老龄办政策研究部副主任李志宏公开披露,

2020年,中国的失能老年人将达到4200万,

而到2050年,这一数字预计将达到9750万,

随着人口老龄化不断加剧,

失能老人群体也日益庞大起来,
与此同时,失能老人的长期照护,

也成为一个现实而紧迫的问题。

为应对老龄化挑战,

中国或将设立一个新的社保险种——

建立长期护理保险制度。


3月6日,国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(下称《规划》),将“探索建立长期护理保险制度”纳入其中,并鼓励商业保险公司开发长期护理保险产品和服务。试点工作的推行也逐步进入正轨。



长期护理保险一般是针对较长一段时间内丧失活动能力的人而设计,作为应对老龄化的有效途径,它主要的保障人群为失能老人,有商业保险和社会保险两种形式。


今天上午,山东省人民政府办公厅也发布了《关于试行职工长期护理保险制度的意见》,决定将在全省范围之内,试行职工长期护理保险制度。也就是说,今后在“五险一金”的基础上,我们还将有“第六险”。

在2016年公布的《十三五规划纲要》中,就明确要求“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点。”同年7月,人社部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,提出用1到2年时间,在上海、成都、青岛等十五个城市试点,探索建立长期护理保险制度。


实际上,早在2012年,青岛就已率全国之先,在城镇职工中试行长期医疗护理保险制度。随着城乡一体化新医保政策实施,从2015年1月1日起,农村老人也被纳入到青岛长期医疗护理保险覆盖范围。


而此次山东的新政,正是在总结试点经验的基础上推出的,具体内容如下:


参保范围

参加职工基本医疗保险的职工和退休人员将被纳入长期护理保险覆盖范围。


资金筹集渠道

职工长期护理保险资金通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益金等渠道解决。


其中,个人缴费不低于筹资总额的30%,个人缴费可从职工个人医保账户代扣。各市要根据各方面的承受能力和职工长期护理保险待遇水平合理确定具体筹资办法、筹资比例和筹资标准。


保障范围

职工长期护理保险重点保障长期处于失能或半失能状态的参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务费用。

待遇支付

护理服务费用由护理保险资金和保障对象个人按比例或按定额分担,对贫困人员可以给予适当照顾。


长期护理保险待遇可按机构护理、家庭护理等不同形式、护理不同等级、提供护理服务不同方式等制定差别化的待遇保障政策,原则上规定范围内的护理服务费用支付标准掌握在75%左右。


参保人员享受职工长期护理保险待遇的资格条件、支付范围和具体支付比例,由各市确定。


实施计划

先期开展试点的市,要按照本意见要求进一步调整完善政策措施,提高管理服务水平;其他市2017年要选择1-2个县启动实施,利用3年左右时间在全省全面建立职工长期护理保险制度。


根据要求,各市的具体实施方案将在2017年6月底前报省人力资源社会保障厅、省财政厅备案。


来源|综合自山东省人民政府办公厅


编辑:丸子


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