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2024年职工医保个人账户省内共济金额超500亿元 11个省份41个统筹区启动跨省共济

国家医保局  · 公众号  ·  · 2025-01-19 08:00

主要观点总结

文章介绍了截至2024年12月,职工医保共济亲属范围的扩大情况,以及医保个人账户省内共济和跨省共济的试点运行情况。文章详细描述了共济人次、共济金额、共济地域和共济用途的数据,并提到了位于全国前五位的个人缴费金额累计数。同时,也介绍了医保钱包的使用情况,包括使用人数、转账笔数和金额等。最后,提醒人们维护医保基金安全,打击欺诈骗保。

关键观点总结

关键观点1: 职工医保共济亲属范围扩大

所有省份已将职工医保共济亲属范围扩大至近亲属。

关键观点2: 医保个人账户省内共济和跨省共济试点运行

医保个人账户省内共济稳步增长,并在河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区正式试点运行跨省共济通过医保钱包转账功能。

关键观点3: 详细的共济数据

截至2024年12月,详细描述了共济人次、共济金额、共济地域和共济用途的数据,包括省内共济和跨省共济的情况。

关键观点4: 医保钱包的使用情况

介绍了医保钱包的使用人数、转账笔数和金额等,以及医保钱包在支付就医购药费用和缴纳居民医保费用方面的使用。

关键观点5: 维护医保基金安全的重要性

提醒人们维护医保基金安全,打击欺诈骗保,并提供了举报电话和邮箱。


正文

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截至2024年12月,所有省份已将职工医保共济亲属的范围扩大至近亲属。职工医保个人账户省内共济人次、金额稳步增长,跨省共济通过医保钱包转账功能在河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区正式试点运行。


一、2024年1-12月职工医保个人账户省内共济3.71亿人次,比1-11月增长0.46亿人次;共济金额511.54亿元,比1-11月增长67.01亿元。


从共济地域看,同一统筹区(通常是同一个地市)内共济3.41亿人次,共济金额451.02亿元;省内跨统筹区共济3000.62万人次,共济金额60.52亿元。


从共济用途看,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用381.40亿元,用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用19.22亿元,用于参加居民基本医保等的个人缴费101.16亿元。


1-12月职工医保个人账户用于参加居民基本医保等的个人缴费金额累计数位于全国前五位的分别为河北省9.66亿元,河南省9.42亿元,贵州省7.49亿元,浙江省6.66亿元,湖南省5.96亿元。


二、11个省份41个统筹区累计11.56万人使用医保钱包,职工医保个人账户共济金额367.44万元。


2024年11月国家医保服务平台APP上线医保钱包,通过医保钱包转账功能既可以实现职工医保个人账户省内共济,也可以进行跨省共济。医保钱包中的资金可用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费。


截至2024年12月底,河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区已正式试点运行,累计11.56万人使用医保钱包,转账7695笔,总金额367.44万元。从共济地域看,省内转账6592笔,省内转账金额322.41万元;跨省转账1103笔,跨省转账金额45.03万元。从共济用途看,使用医保钱包支付就医购药费用总计1015笔,总金额13.95万元;使用钱包缴纳居民医保费用总计141笔,总金额5.70万元。



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