母亲在妊娠期间接种百白破疫苗：早期（20-24周）Vs 晚期（30-33周）接种效果比较

百日咳是一种高度传染性的呼吸道疾病，对新生儿和婴儿尤为致命。尽管疫苗覆盖率高，但百日咳在许多国家仍然流行。为了保护新生儿和婴儿免受严重百日咳的侵害，荷兰自2019年12月起，建议所有孕妇在妊娠20周后接种百白破（Tdap）疫苗。本研究的目的是评估孕妇在妊娠20至24周期间接种Tdap疫苗对足月和早产婴儿在出生后2个月的抗百日咳毒素（抗PT）抗体水平的影响。具体目标是比较在妊娠20至24周与30至33周接种Tdap疫苗对足月婴儿抗PT抗体水平的影响，以及比较足月婴儿和早产婴儿的抗体水平。

本研究是一项前瞻性、多中心的队列研究，参与者为2019年8月至2021年11月期间在荷兰各产科中心和医院接受产前护理的孕妇。这些孕妇在妊娠20至24周期间接种了Tdap疫苗。研究包括了221名孕妇及其239名后代。研究团队在分娩时从母亲处采集血样，从脐带采集血样，并在婴儿2个月大时采集血样。研究数据与另一项参考研究的数据进行了比较，该参考研究在2014年1月至2016年2月期间招募了孕妇，这些孕妇在妊娠30至33周期间接种了Tdap疫苗。两项研究使用了相同的疫苗和研究程序，以确保数据的可比性。

在本研究中，66名足月婴儿（中位妊娠周数为40.6周）和73名早产婴儿（中位妊娠周数为32.1周）在出生后2个月进行了血样采集。结果显示，母亲在妊娠20至24周接种Tdap疫苗的足月婴儿，其抗PT抗体几何均浓度（GMC）为14.7 IU/mL，而妊娠30至33周接种疫苗的参考组婴儿的GMC为27.3 IU/mL，两者之间存在显著差异。此外，早产婴儿的抗PT抗体GMC为11.2 IU/mL，与足月婴儿相比没有显著差异，但均低于参考组。脐带血样本分析显示，足月婴儿在母亲妊娠20至24周接种疫苗后的抗PT和抗Prn抗体水平显著低于参考组。母亲分娩时的抗PT抗体水平在妊娠20至24周接种疫苗的组中显著高于参考组，而其他抗原的抗体水平没有显著差异。

本研究表明，母亲在妊娠20至24周期间接种Tdap疫苗，与在妊娠30至33周期间接种相比，其足月和早产婴儿在2个月时的抗PT抗体水平明显更低。尽管妊娠20至24周接种疫苗的早产婴儿与足月婴儿相比抗体水平相似，但均显著低于参考组。这些发现表明，早期接种Tdap疫苗可能无法为婴儿提供足够的百日咳保护，特别是对早产婴儿而言。

来源 | 梅斯医学综合整理

● 分床睡or一起睡？Nature子刊：夫妻同睡比独自睡睡得更香更久；未婚者抑郁风险高80％，且男性、高学历者抑郁风险更高

● 震撼！患者怒批：医生为啥不会看片子？依赖报告，还当什么专家！临床大咖发声：影像科更精通读片，报告具有法律效应，我们不敢乱说话

● 喝咖啡的最佳时间出炉！多项研究表明：8-12点摄入咖啡，降低20%全因死亡风险，心脏更健康

版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。

点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！