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4类常见的雾化药物，哪几种做“搭子”效果更好？

医学界 · 公众号 · 医学 · 2025-02-09 16:11

正文

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每天学个热搜药

雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

临床常见的雾化吸入药物有哪些？

临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、短效 β ₂ 受体激动剂（SABA）、短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA）和黏液溶解剂等几大类。

吸入性糖皮质激素（ICS）： 目前中国已上市的雾化吸入用的吸入性糖皮质激素（ICS）有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

短效β ₂ 受体激动剂（SABA）： 目前中国已上市的SABA有特布他林和沙丁胺醇。虽然此类药物具有较强的受体亚型选择性，但是过量或不恰当使用可能导致严重不良反应。

短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA）： 国内上市的SAMA雾化制剂仅有异丙托溴铵及其复方制剂。

黏液溶解剂： 国内上市的黏液溶解剂雾化吸入制剂仅有乙酰半胱氨酸。

临床合理用药策略

药物经雾化吸入后可产生局部及全身作用，理想的雾化吸入药物主要在肺部和气道产生作用，而作用于全身的副反应少，在理化特性上具有“两短一长”的特点，即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长 [1] 。

常见雾化吸入ICS和支气管舒张剂的临床应用及推荐给药方案图源：雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019年版）

常用雾化联合方案

地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶通常被称为“呼三联”，目前仍有部分医院使用，指南提出对于这种现状，必须予以重视和规范。

地塞米松： 无雾化剂型，该药进入体内后不良反应大，与糖皮质激素受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。故不适合雾化。

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