为什么做完普通CT，医生又建议我做个增强CT，有什么区别呢？

医世象 · 公众号 · · 2024-11-21 11:00

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普通CT VS 增强CT

1. 普通平扫CT

优点： 对设备要求低、绝大多数基层医院也有配备，价格也最便，扫描速度也比较快，多应用于急诊或常规体检。

缺点： 由于扫描层厚限制，一般可以发现超过 1 cm 的肺结节。对于小于 1 cm（尤其是小于 5 mm）的结节往往发现不了，从而导致漏诊。

2. 增强CT

优点：

1. 不同组织结构由于含碘造影剂的分布浓度不同，使病变组织和正常组织之间的图像对比度增加，两者之间的界限比较清晰，帮助发现平扫不能显示的病变，明确病变的范围及边界。

2. 有利于鉴别病变时良性还是恶性，提高检测的敏感性和特异性。

缺点是有的人不能做：

1）对造影剂过敏人群

2）造影剂要通过肾脏排泄，肾功能不好的人不能做

3）甲亢病人不适合做，可能会加重甲亢

4）患有重症肌无力的病不适合做

5）妊娠病人不适合做

以下疾病的诊断需要增强CT的帮忙！

1. 肿瘤疾病

一部分感染性疾病，如胰腺炎、肺炎，当临床需要和其他疾病鉴别时，怀疑主动脉夹层这些情况通常是直接增强扫描；

2. 外伤疾病

通过增强CT可以看清供血是否正常、具体受伤位置等。

3. 结节

增强CT可以辨别是血管性还是陈旧性病变，或者是淋巴结等情况

4. 妇科疾病

有的妇科疾病需要借助增强CT查看病毒和细菌的所处地带，帮助医生准确判断疾病类型。

做增强CT需要注意以下问题

一般预约上午做,检查前一餐空腹，因为食物会影响腹部扫描图像的清晰度。另外有些病人可能发生喉咙发热、易呕吐会造成窒息;
如果服用二甲双弧药物，需要停止服用48小时以后才能做，做完检查24小时后再用二甲双胍；
检查前4-6小时和检查后24小时内每小时饮水不少于100ml，促进造影剂排泄，减少造影剂的损害；
增强扫描使用高压注射器做静脉团注，当肥胖、血管较细小以及放疗、化疗、糖尿病等血管硬化的患者，注射部位可能出现碘造影剂漏出，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感、甚至溃烂、坏死等。

编辑：刘笑/漫画：林思凤

文章来源：体检中心主任之家

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