人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知
人社部发〔2017〕54号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：
按照《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号）要求，我部组织专家对部分药品进行谈判，并确定了医保支付标准。现予以公布并通知如下：
一、将利拉鲁肽注射剂等36种药品（以下统称“有关药品”）纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。
二、附表“医保支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有同通用名称药品（仿制药）上市，我部将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，我部可以与企业协商重新制定支付标准并另行发布。
三、各省（区、市）要积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控，并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。
四、各省（区、市）要认真贯彻落实本通知要求，将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。同时，要加快推进本省（区、市）乙类药品调整工作，尽快发布。
附件：36种有关药品名单（本文下方）
人力资源社会保障部
2017年7月13日
本次谈判人社部公布了44个拟谈判药品的名单，最终有36个药品成功入围，包括31个西药和5个中成药。在药品价格上看，今年人社部毫不逊色于去年卫计委“砍价”的力度。与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。从疾病领域来看，36个药品中，肿瘤药占了一半，有18个，其中西药中的抗肿瘤药有15个，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。在这些药中，蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药较多，除了拜耳的索拉非尼、GSK的拉帕替尼、恒瑞的阿帕替尼外，在去年首批谈判中未入围的罗氏的非小细胞肺癌药厄洛替尼在今年也终于成功入围。单抗类药物，罗氏的单抗“三剑客”曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）、利妥昔单抗（商品名：美罗华）和贝伐珠单抗（商品名：Avastin）也均被纳入。此外，入选的单抗类抗肿瘤药还有百泰生物药业的尼妥珠单抗，此类药物中只有默克的转移性直肠癌用药西妥昔单抗注射液为入围。
出局的8个药品中有3个进口药，分别为爱可泰隆的肺动脉高压药波生坦片、默克的转移性直肠癌药物西妥昔单抗、强生的克罗恩病用药英夫利西单抗。另外5个均是国产药，包括云南腾药制药的心脉隆、天津红日药业的血必净、天津天士力之骄药业的注射用益气复脉(冻干)、南京绿叶制药的紫杉醇脂质体以及广东天普生化医药的注射用尤瑞克林。
附件：
入围药品
表1：36个入围谈判药品名单 |
序号 | 药品名称 | 公司 | 医保支付标准 | 类别 |
1 | 利拉鲁肽 | 诺和诺德 | 410元（3ml:18mg/支，预填充注射笔） | 糖尿病用药 |
2 | 替格瑞洛 | 阿斯利康 | 8.45元（90mg/片） | 抗血栓形成药 |
3 | 重组人尿激酶原 | 上海天士力药业 | 1020元（5mg（50万IU）/支）
| 酶类 |
4 | 重组人凝血因子Ⅶa | 诺和诺德 | 5780元（1mg（50KIU）/支） | 抗出血药 |
5 | 重组人脑利钠肽 | 成都诺迪康 | 585元（0.5mg（500U）/瓶） | 心血管系统 |
6 | 托伐普坦 | 大冢制药 | 99元（15mg/片）
168.3元（30mg/片） | 利尿剂 |
7 | 阿利沙坦酯 | 信立泰药业 | 7.05元（240mg/片）
3.04元（80mg/片） | 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
8 | 吗啉硝唑氯化钠 | 豪森药业 | 106元（100ml：500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠/瓶） | 抗感染药 |
9 | 泊沙康唑 | 默沙东 | 2800元（40mg/ml 105ml/瓶） | 抗真菌药
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10 | 曲妥珠单抗 | 罗氏 | 7600元（440mg（20ml）/瓶） | 单抗类抗肿瘤药 |
11 | 贝伐珠单抗 | 罗氏 | 1998元（100mg（4ml）/瓶） | 单抗类抗肿瘤药 |
12 | 尼妥珠单抗 | 百泰生物药业 | 1700元（10ml：50mg/瓶） | 单抗类抗肿瘤药 |
13 | 利妥昔单抗 | 罗氏 | 2418元（100mg/10ml/瓶）
8289.87元（500mg/50ml/瓶） | 单抗类抗肿瘤药 |
14 | 厄洛替尼 | 罗氏 | 195元（150mg/片）
142.97元（100mg/片） | 蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药 |
15 | 索拉非尼 | 拜耳 | 203元（0.2g/片） | 蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药
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16 | 拉帕替尼 | GSK | 70元（250mg/片） | 蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药 |
17 | 阿帕替尼 | 恒瑞医药 | 136元（250mg/片）
185.5元（375mg/片）
204.15元（425mg/片） | 蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药 |
18 | 硼替佐米 | 强生 | 6116元（3.5mg/瓶）
2344.26元（1mg/瓶） | 蛋白酶体抑制剂类抗肿瘤药 |
19 | 重组人血管内皮抑制素 | 先声麦得津生物制药 | 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） | 抗肿瘤药 |
20 | 西达本胺 | 微芯生物 | 385元（5mg/片） | 抗肿瘤药 |
21 | 阿比特龙 | 强生 | 144.92元（250mg/片） | 抗肿瘤药
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22 | 氟维司群 | 阿斯利康 | 2400元（5ml：0.25g/支） | 抗肿瘤药 |
23 | 重组人干扰素β-1b | 拜耳 | 590元（0.3mg/支） | 多发性硬化患者 |
24 | 依维莫司 | 诺华 | 148元（5mg/片）
87.05元（2.5mg/片） | 抗肿瘤药 |
25 | 来那度胺 | 新基 | 866元（10mg/片）
1101.99元（25mg/片） | 抗肿瘤药 |
26 | 喹硫平 | 阿斯利康 | 3.72元（50mg/片）
10.76元（200mg/片）
14.68元（300mg/片） | 抗精神病药 |
27 | 帕罗西汀 | GSK | 4.59元（12.5mg/片）
7.8元（25mg/片） | 抗抑郁药
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28 | 康柏西普 | 康弘生物 | 5550元（10mg/ml 0.2ml/支） | 眼科用药 |
29 | 雷珠单抗 | 诺华 | 5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式）） | 眼科用药 |
30 | 司维拉姆 | 赛诺菲健赞 | 8.1元（800mg/片） | 高磷血症 |
31 | 碳酸镧 | Shire | 14.65元（500mg/片）
19.98元（750mg/片）
24.91元（1000mg/片） | 高磷血症 |
32 | 银杏二萜内酯葡胺注射液 | 康缘药业 | 316元（5ml/支，含银杏二萜内酯25mg） | 化瘀通脉剂 |
33 | 银杏内酯注射液 | 成都百裕科技 | 79元（2ml/支，含萜类内酯10mg） | 化瘀通脉剂
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34 | 复方黄黛片 | 天长亿帆制药 | 10.5元（0.27g/片） | 抗肿瘤药 |
35 | 注射用黄芪多糖 | 天津赛诺制药 | 278元（250mg/瓶） | 肿瘤辅助用药 |
36 | 参一胶囊 | 吉林亚泰制药 | 6.65元（含人参皂苷Rg3 10mg/粒） | 肿瘤辅助用药 |
出局药品
表2：8个出局的药品名单 |
序号 | 药品 | 公司 | 适应症 |
1 | 波生坦片 | 爱可泰隆 | 肺动脉高压 |
2 | 西妥昔单抗注射液 | 默克 | 转移性直肠癌 |
3 | 注射用英夫利西单抗（限克罗恩病） | 强生 | 克罗恩病 |
4 | 心脉隆注射液 | 云南腾药制药 | 慢性肺原性心脏病引起的慢性充血性心力衰竭辅助用药 |
5 | 血必净注射液 | 天津红日药业 | 温热类疾病、感染诱发的全身炎症反应综合征等 |
6 | 注射用益气复脉(冻干) | 天津天士力之骄药业 | 用于冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证等。 |
7 | 注射用紫杉醇脂质体 | 南京绿叶制药 | 卵巢癌一线化疗、乳腺癌患者、NSCLC患者。 |
8 | 注射用尤瑞克林 | 广东天普生化医药 | 轻-中度急性血栓性脑梗死 |
