来源：北京日报（ID：Beijing_Daily）
撰文｜刘欢 耿诺 编辑｜张杨
就在昨天，一项与你我生活密切相关的重大改革——《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布！
这对您看病就医有什么影响，具体来说有3点变化——
第一、4月8日零时起，全市3600多家医疗机构
取消挂号费、改收医事服务费
。
第二、435项医疗服务项目价格随之调整，其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。
第三、
所有药品实行零差率销售，取消15%药品加成。
普通门诊个人负担：
三级医院10元 社区医院1元就够
4月8日零时起，本市所有公立医院设立医事服务费，具体收费和报销标准如下图↓
市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。
其中，门诊医事服务费实行
定额报销
，参保人员发生的医事服务费按规定报销，
并且不受起付线和封顶线的限制。
住院医事服务费按比例进行报销。
通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。
市卫计委主任方来英表示：
“医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”
护理费用上调 大型设备检查下调
在规范医疗服务价格方面，本市将对435个医疗服务项目价格进行调整，有升有降——
床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格上调。
降低CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。
调整包括综合医疗服务类（床位、护理等）125项，占28.7%；
影像学诊断类（CT、核磁等）185项，占42.5%；
中医医疗服务类（针灸、推拿等）96项，占22.1%；
临床手术治疗类（阑尾切除术等）26项和临床物理治疗类（放疗等）3项，占6.7%。
为什么选定这些？相关负责人说：这次的改革方案是经过反复论证测算，多方征求意见的基础上形成的，是各方面共同努力的结果。
此前，本市还委托第三方机构组织召开了4场市民调查座谈会，听取不同收入水平、不同就医需求的市民对方案的意见建议，并通过市民访谈的形式开展政策评估工作，先后逾百人参与调查。
“短期看,不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终会让百姓受益。”对于调整后的效果，相关负责人如是说。
此次改革，所有公立医院全部取消药品（不含中药饮片）加成，
所有药品实行零差率销售。
上个世纪50年代开始，以药养医，医院药品加价15%销售，一直是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。医药分开的“断臂”式改革，旨在倒逼公立医院停止“以药养医”，将药品在医院以进价销售，切断医院和药品之间的关系，进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。
在保证药品质量、安全的前提下，本市将组织实施药品阳光采购，向所有药品生产企业公开药品质量信息，动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格，并在阳光采购平台予以公示，打破昔日药品价格等信息不透明状态。
对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，
