本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
毕业于北京大学医学部,儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验,曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习,并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验,还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估,以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书,并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
这是一个8个月2天的女宝宝的案例。早晨,妈妈在帮助宝宝穿衣服时,感觉似乎不小心拉到了她的肩膀,妈妈担心弄伤了宝宝,可是又不知道具体该怎么判断,也不知道应该采取什么措施。因此,就带宝宝来诊所就医,希望医生能够帮助判断一下。
我们医生听完妈妈介绍的情况之后,就给宝宝拿出了一个玩具,并且进行观察。宝宝先是拿着玩具看了一会儿,然后摆弄起来,玩到高兴时,两个小胳膊还会自如地上下挥动,看到这个场景,我们医生就比较肯定地告诉妈妈:孩子的肩膀没有大碍。
借助这个案例,我也想向各位家长普及一下关于孩子出现疑似外伤时的应对方式,无论孩子是出现了拉伤还是磕碰伤,家长首先都要记住,尽量不要帮助孩子运动肢体。
如果孩子出现活动性的出血,那么要尽快用干净的纱布压住伤口,进行止血。如果没有出血的情况,家长可以鼓励孩子自行运动,观察孩子是否能够活动自如,如果孩子的关节或者骨骼受到了创伤,在运动时就会表现出明显的哭闹,并且孩子会拒绝运动。
如果孩子比较小,无法做到按照家长的指令进行互动,就像案例中的这个宝宝,只有8个月,那么家长可以采取别的方法,例如给孩子一个玩具,或者用引逗的方式,尝试让孩子自主运动。绝大多数情况下,孩子可能在短暂哭闹后,能够安静下来,并且活动变得自如,这样就说明孩子没有大碍。如果活动受限,则一定要带孩子去小儿的骨科急诊进行就诊。
再次提醒各位家长,如果孩子出现了磕碰伤,或者疑似的拉伤,家长要做的第一步就是观察,静观10秒钟,了解孩子是否有活动性的出血、肢体活动障碍,如果出现肢体活动障碍或不能活动时,一定要首先进行保护性的固定,之后再送去就医。比如,如果上肢不能运动,那么可以用大毛巾托住上肢,避免在转运过程中因颠簸导致损伤的加重。家长盲目地帮助孩子活动伤处,反而可能会加重损伤。
北京崔玉涛育学园儿科诊所
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