喜欢吃烫食、喝热茶、无辣不欢……中国人的食管早已不堪重负。
俗话说,病从口入,对于消化道的食管来说尤其如此。食管内壁作为一层“娇嫩”的粘膜组织,吃得太快、太烫、太咸都会对其造成慢性损伤,甚至引发癌变。
近期,国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明,
全球有一半的食管癌病例发生在中国。
文 | 孙凌宇 中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长、尤长宣 南方医科大学南方医院肿瘤科副主任、冯晔 北京大学肿瘤医院胸外二科护师
本文转载自微信公众号“生命时报”(ID:LT0385),原文首发于2020年12月21日,原标题为《全球一半食管癌发生在中国,娇嫩的食管是怎么被“弄坏”的?》,不代表瞭望智库观点。
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全球食管癌病例一半在中国
《柳叶刀·胃肠病和肝病学》期刊共发表了全球195个国家地区的食管癌发病率、死亡率和可归因风险因素等最新统计数据。(由于统计数据通常存在一定滞后性,研究数据源于2017全球疾病负担研究。)
数据显示,2017年全球食管癌新发病例47.3万例,因食管癌死亡43.6万例。年龄标准化发病率为5.9例/10万人,年龄标准化死亡率为5.5例/10万人。食管癌导致了978万的残疾调整生命年(DALYs,因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年),年龄标准化DALYs为120/10万人。
在国家层面,2017年,中国新发病例和死亡病例数都最多,分别达到23.5万和21.3万,DALYs达到446万,几乎占全球负担的半数。
根据国家和地区分列的每10万人口食管癌年龄标准化发病率(A)和死亡率(B)
研究团队指出,
尽管年龄标准化发病率和死亡率有所降低,但食管癌仍然是全球癌症死亡和负担的主要原因之一,需要加强预防,并在高危地区进行筛查。
中国食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。
热:爱吃烫食
食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。
虽然黏膜皮有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生损伤,进而诱发癌症。福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥,也是食管癌的高发群体。
咸:高盐饮食
腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高,尤其是当气温高于20℃时,菜中的亚硝酸盐含量还会增加。亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。
食管癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外,烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。
硬:主食偏硬
有些如华北、华中等以面食为主的地区,老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分,也容易对食管黏膜造成伤害。