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肛门指检发现“菜花”,竟是极低位直肠癌……

北京大学人民医院青岛医院  · 公众号  ·  · 2024-09-05 15:21

正文














李女士(化名)69岁,近期便意频繁、排便量少、偶尔伴随粘液,有一次大便带血,并且躺下时腹部不适。她来到北京大学人民医院青岛医院就医,胃肠腹壁疝外科医生给予对症检查,指检时发现:


她的直肠内有一个质地较硬的“菜花样”肿物,靠近肛门处。


经过进一步检查,确诊李女士患有直肠癌,而且是 较难处理的极低位直肠癌。

极低位直肠癌


低位直肠癌是指肿瘤病灶的位置距离肛门5cm以内的直肠癌。对于能够通过手术移除的直肠癌病例,彻底清除肿瘤是提升生存概率和生活质量的有效途径之一。但极低位直肠癌的术中视野会受到限制,增加了手术难度。若采用传统的手术方法,切除范围有限,可能导致术后复发率较高。




家门口享受“国家级”专家诊疗

北京大学人民医院青岛医院是国家区域医疗中心建设单位,落地伊始便被注入“国家队”优质医疗资源的新动能。来自北京大学人民医院30多个学科的300余名专家在青常态化开展坐诊、教学、查房、会诊和行政管理等工作。



国内率先开展ELAPE手术



北京大学人民医院胃肠外科主任医师、北京大学人民医院青岛医院胃肠腹壁疝外科学科主任梁斌教授正是这300余名专家之一,他在胃肠道肿瘤术前新辅助化疗、规范化外科手术、围手术期营养支持与治疗、晚期肿瘤转化治疗、免疫治疗等方面积累了丰富的经验。 在国内率先开展低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术(ELAPE) 和结肠癌全结肠系膜切除手术(CME)。



点点赞


腹腔镜辅助ELAPE手术
术中两个体位,切除更精准


为了更彻底和精确地切除直肠癌及其周边可能受侵袭的组织,胃肠腹壁疝外科组织科室人员进行了详细讨论,决定为李女士实施腹腔镜辅助下的ELAPE手术。



虽然这种术式需要在术中改变患者体位并重新进行消毒,增加了手术的时间和复杂性,但为了患者的长期利益,最大限度地消除隐患,这是解决极低位直肠癌的更优方案。




先仰卧

通过腹腔镜技术进行微创操作,分离并保护直肠系膜,切断并移除相关的血管和淋巴结。







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