乔布斯为何做肝移植手术前被迫买房？

2009年初，苹果总裁乔布斯被查出肝硬化晚期。医生告诉他，必须马上进行肝移植，才能挽救他的生命。

乔布斯同意了肝移植手术方案。可院方发现，在加州要进行肝移植的病人很多，如果排到乔布斯至少需要10个月时间。

院方发现，美国所有州中排队最快的是田纳西州，只需要6个星期就可以等到。为了挽救乔布斯的生命，乔布斯家属为乔布斯在其他州进行了登记，这种跨州登记在美国是法律所允许的。

于是，乔布斯被排到需要肝移植的人中最后一个，但为了获得田纳西州的排队权，乔布斯还立马在田纳西州买了一套房产。

在2009年3月，卫理公会大学医院器官移植研究所给54岁的乔布斯进行一次非比寻常的肝脏移植手术，它使乔布斯寿命延长两年半。

“公平权是患者权利的一种，即使是乔布斯这样的名人，也不能在加州插队获得肝移植的特权”，斯坦福医学院的钱湘教授在斯坦福中国访问学者学术年会发布主题演讲时如是说。

的确如此，即便乔布斯这样为了获得排队权专门买房，也有美国媒体声讨“跨州登记”是否让少数患者获得优势而影响了患者的公平就医权。

2017年5月21日，来自斯坦福的国家公派及单位公派访问学者250余人参加了这次斯坦福中国访问学者第七届（2017）学术年会，本次活动主题演讲之一就是中美医疗体系。

（斯坦福医学院钱湘教授）

说到公平权，由于美国对生命的珍视，美国医疗系统费用5%的人用掉了50%的费用，其中大量费用用于重病、疑难病和长期病患者，而50%的人只用了3%的费用。

而美国医疗费用支付来自私人保险公司、政府医疗保险等，占美国GDP 的17.8%（2015年数据），远超全球平均水平。

而中国是政府、社会和个人卫生支出各占1/3左右，占GDP的5.57%，医疗保险公司还没有成为主角。

美国执业医师大约是每千人2.66个医师，但也存在医疗资源分布不均匀的情况。

相比之下，中国是1.77个医生每千人，可见更加存在医疗资源分布不均匀的情况。

美国的医生医疗集团主要模式包括“医生-医院”模式，“会员费医疗模式”，“医生-保险公司”模式三种。“医生-保险公司”模式的代表是Kaiser（凯撒），他们作为保险公司自建或者吸收医院加盟，同时通过数据手段来注重预防和提前诊断，来降低单个用户整体的医疗费用。

如今在美国，医生集团和医院集团和保险三者相互制约。

医生集团（medical group）是一种新型的医疗团队形式。简单说，医生集团类似于医生经纪公司，与自由执业医生签约，为他们提供执业相关服务。医生集团帮助自由执业医生处理各种各样的事情，签约、法律支持、团队构建，让自由执业医生顺利执业，最终目的就是让医生把更多的时间花在患者身上。

中国执业医师也同样想摆脱医院体制的束缚，捆绑在“重科研、轻患者”的职业发展轨道下。

但随着医生自由执业的逐步放开，医生集团也开始涌现。

目前中国的医生集团还处于早期阶段，有跨越式发展的潜力，是一片巨大的蓝海。

斯坦福中国访问学者学术年会还邀请斯坦福大学周雪光教授就“政府官员的层级流动：理论、证据与意义”发表了演讲。

另有25位学者在4个分论坛上做了学术报告，主题涵盖了人工智能、医学、经管与金融、人文社科等多个领域，精彩纷呈。驻旧金山总领馆教育组杨军参赞、曾阳领事也应邀出席，杨军参赞在开幕式上致辞。

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