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抗生素≠消炎药,别拿阿莫西林当万能药!

药师论坛  · 公众号  · 医学  · 2017-07-26 19:30

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感冒了,有人会对你说:



发烧了,有人会对你说:



甚至有点头疼,也有人会对你说:



我们不禁要问:怎么什么病都要吃阿莫西林啊?



有人回答说:因为你身体里有“炎症”,吃点阿莫西林消炎就对了。



相信以上场景很多人都经历过,无论感冒发烧,还是头疼脑热,似乎只要吃点“消炎药”,一切都能药到病除。打开自己家里的小药箱,几乎每家都有几盒“阿莫西林”备在那里。


说起滥用抗生素的危害,很多人知道,然而很多人并不知道的是,常被家家户户当做消炎药的阿莫西林,其实也是一种抗生素。


我们先来看看消炎药和抗生素的定义


消炎药是俗语,在医学上叫解热镇痛药或者解热镇痛抗炎药。它是一类具有解热镇痛药物,多数还有抗炎、抗风湿作用。


作用机理是抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。


日常生活中所说的上火在西医就是炎症。炎症也分为细菌性感染和病毒性感染引起的,而对于后者不能使用抗生素治疗,再如经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等,也都不宜使用抗生素来进行治疗。


日常用的消炎药:常用的有阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类,其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的,是对症治疗。不具备耐药性。


而抗生素是抗菌药的一种,仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。同样,抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。


如果滥用,不但无益,反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物,会杀死体内正常有益细菌,引起菌群失调,招致其他疾病的发生。


日常用的抗生素:抗生素种类繁多,一般地说,对胎儿较安全的抗生素有青霉素类,如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外,还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。连续使用抗生素不宜超过一周。


牢记:消炎药≠抗生素


从作用机制来看,消炎药和抗菌药就存在着明显的不同。


抗生素不直接对炎症发挥作用,而是通过针对引起炎症的各类细菌,通过干扰病原微生物的生化代谢过程,或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用,有的抑制病原菌的生长繁殖,有的则杀灭病原菌,从而产生抗炎作用。


而消炎药则是针对于炎症本身的,其除了具有解热、镇痛的功效外,多数还有抗炎、抗风湿作用,有的还兼有抗痛风作用,对多种炎症均可以起到治疗作用,由此可以看出,抗生素在治疗炎症方面的应用不及消炎药广泛。



多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。


人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。


日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。


感冒发烧,别乱用抗生素了


病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。


其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。


大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。



抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。


此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。


不加区别地滥用抗菌药,必然会引起细菌耐药。例如近年来不断出现的超级耐药菌,就会逐渐成为以后世界性的治疗难题。长此以往,人类可能会退回到没有抗菌药可用的状态,众多感染性疾病威胁着生命和健康。


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来源:江苏疾控

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