【技能提升】一句话发药交代（连载-3）

例1: 女性患者,45岁,诊断：细菌性阴道炎。医生处方:氧氟沙星阴道泡腾片10片，用法：塞入阴道内，每晚一片。患者反应没有效果，通过询问发 现患者将药物口服。该妇女文化程度低下,虽然药师在发药时载在盒外套了外用口袋,但被患者丢失，看到药物是常规的片剂剂型，故误将外用药当成 内服药口服。

网络上患者误服了氧氟沙星阴道泡腾片的咨询和求助也常常可见。

网络上小部分患者误服了双唑泰阴道泡腾片的咨询和求助，摘录如下：

女，27岁：双唑泰阴道泡腾片误吃了后果严重吗？

女，40岁：我一次误食了2片双唑泰阴道泡腾片怎么办？

女，24岁：你好，双唑泰阴道泡腾片口服吃了会怎么样？

女，28岁：昨天吃了过期的双唑泰阴部泡腾片，吃了3片，早上一直犯恶心……

例2. 某医院一例女性患者，51岁，诊断：结膜炎，医师处方：滴眼用利福平，每日4-6次，每次1-2滴。数日后因治疗无效患者再次就诊，经药师 询问发现患者将应该溶解于缓冲液中的利福平片口服，而将没有药物的缓冲溶液用于滴眼。

眼用利福平（类似的还有吡诺克辛钠滴眼液)为保证药物制剂在储运过程中的稳定性，将主药与溶剂（缓冲液）分开包装，使用时需将主药放入溶 剂中充分振摇、完全溶解后才可滴眼。由于主药剂型形态往往为常见的片剂、丸剂、胶囊或粉剂，极易造成患者将主药口服，而用溶剂滴眼的差错。 因此，此类药物最通常的一句发药要点交代是：“盒里的片剂（丸剂、胶囊或粉剂）是不能吃的！”

案例3. 女性患者，36岁，外地民工。诊断：妇科病，医师处方：高锰酸钾(PP粉)，用法：坐浴。发药时药师郑重交代：“下面洗洗”。由于药师 普通话不标准，患者将药师的用药交代理解成“下面吃吃”，遂下了面条后将高锰酸钾溶入面汤中，一并吃下，造成口腔、消化道粘膜等损伤。药师 普通话不标准是导致本案例不良结果的一个重要因素，但“下面洗洗”这一语言的不规范性才是导致不良结果的主要原因，“下面”具有多义性，不 应使用在用药指导语言中。

案例4. 女性婴儿，月龄：11.5月，因感冒发烧，医生处方小儿退热栓（对乙酰氨基酚栓），规格：0.3g/粒，用法：塞入肛门内。由于医生、药师 未强调用法，婴儿家长也未细看药物说明书，结果导致患儿错误服用了小儿退热栓，出现体温偏低、大汗淋漓、哭闹等症状……

作者简介

姓名：陈幼亭