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为什么吃的很清淡, 胆固醇还居高不下呢?

范志红_原创营养信息  · 公众号  · 养生  · 2017-06-30 08:00

正文

问题回答:

为什么吃的很清淡,

胆固醇还居高不下呢?

我母亲今年58岁,身高165cm,体重48KG,腰围大约68cm,是个很苗条的人。


她既没有高血糖也没有高血压,就是胆固醇高。


她听说吃杂粮有利于降胆固醇,就每天喝燕麦粥,但胆固醇一直居高不下。


她不太吃肉,只吃一些海鲜,虾蟹贝壳类,奶蛋也都少量吃。


平时炒菜很注意控制油量,一点都不油腻,坚果瓜子之类也很少吃。


从食量角度说,她一直吃得很少。原来她特别瘦,皮包骨头的。现在新陈代谢速度减缓,才慢慢胖起来一点,没想到LDL又高了。

我很担心她营养不良,

又担心胆固醇上升,

到底该怎么吃呢?


从你介绍的情况来看,

你妈妈多年来都是营养不足的状态,

身体肌肉非常少。

现在体重48公斤,看似是很低,但体脂率不一定很低,因为骨骼和肌肉少,那么脂肪占的比例就会大一些。


这样的人稍微增加一点体脂肪,就容易出现高血脂和高血糖的情况。


你妈妈年轻时骨瘦如柴,现在体重略升一点但BMI仍然只有17.6,没有达到正常范围。

但未必是肌肉增加,也许是脂肪比例增高了。


建议测一下体脂肪含量和内脏脂肪含量,也测一下肌肉量是否合格。


顺便可以再查一下同半胱氨酸的水平,它也是一个提示疾病风险的重要指标。


其实血脂高不一定就是吃肉多造成的,

很多人吃纯素食,

血胆固醇照样高。

对代谢正常的人来说,吃进来三四百毫克的胆固醇,并不会造成血胆固醇过高的情况,因为身体能够使用和处理这些胆固醇物质。


但如果身体蛋白质摄入不足,卵磷脂摄入不足,那么脂蛋白胆固醇的构建材料都不够。


如果B族维生素和维生素C不足,矿物质不足,也可能会造成胆固醇代谢不畅。



食物不是越少越好,

先不要考虑什么东西不能吃,

而是要首先保证营养供应,

该吃的要吃够。

你妈妈可以反思一下,膳食宝塔中要求的最低量她吃到没有。


蛋白质够不够?

主食够不够?

蔬菜够不够?

坚果有没有吃?


如果没有吃到的话,可以适当增加食量,但不要一下子增得太猛。


比如说,早上建议加1汤匙坚果,供应必需脂肪酸和维生素E。


坚果类对于血脂控制是比较好的。吃一点新鲜的核桃仁、榛子仁和瓜子并不麻烦。


主食每天吃到200克以上。


绿叶蔬菜多吃一点。如果主食吃不下那么多,两餐之间补点枣、葡萄干、桂圆肉之类坚果。



食物要做得软一点


瘦人往往消化吸收不太好,食物要做得软一点,否则胃肠可能会不堪重负。


比如绿叶菜就可以切碎,煮软再吃,不要担心损失维生素,能多吃进去点总比少吃好。


如果她食欲不振,或者消化不良而吃不进去,可以带妈妈看看消化科,也请医生看看是否可以开点助消化的药物。



中老年人食量不宜太小


如果营养不够,那么身体苗条,却有可能老得更快。


你妈妈现在BMI 只有17.6,说明她长期处于营养不良情况。


在蛋白质和主食不足,多种营养素不够的时候,容易发生“肌肉衰减症”,使代谢率下降。


不仅血脂血糖不好控制,甚至容易骨质疏松,对老年女性非常不利,您要提示妈妈小心这些麻烦。


以前的研究认为,

老年人略超重有利于长寿。


但最新研究数据表明,

老年人BMI范围在20-25的时候,

最有利于健康长寿。


这并不意味着肥肉要很多,

更重要的是肌肉量和骨量要达标,

身体要有力量。



如果她没有什么其他问题,骨骼关节功能正常,消化吸收能力也正常,但以前运动太少。


那么建议她适度增加运动,特别是增肌运动,然后在运动之后及时补充食物,增加蛋白质,逐渐增肌,使身体强壮起来。


需要注意的是,中老年人的能量标准下降,57岁女性的推荐值每天是1750千卡,比青年人要低一点。


估计她现在吃得明显低于这个数值,能达到这个值就可以,不求到2000千卡那么多。


老年人增肌要速度缓慢,

循序渐进,

注意避免运动损伤。


还要各类食物均衡,特别是蔬菜和主食的量要跟上。


必要时也可以使用乳清蛋白粉、钙片和多种维生素制剂等。比如说,蛋白粉1勺,混在酸奶、粥等食物当中吃,可以增加5克蛋白质。


每天比以前增加15克蛋白质就可以。


相比于海鲜之类,吃鸡肉对增肌的效果可能会更好一些。


海鲜胆固醇含量比较高,而且不利预防高尿酸血症,经常吃可以,但最好不作为增肌增重时期每天的最重要蛋白质来源。


还有很多老年人,不吃鱼肉蛋类,连海鲜也不吃,照样发生三高。


与其更加严苛地限制饮食,不如把各种身体需要的营养补够,并切实加强身体的活力。


待到体能强健、消化顺畅、精神抖擞的时候,自然各种指标也会趋于正常。



微博 / 公众号:范志红_原创营养信息

头条号签约作者

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士

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