32岁设计师体重290斤，慢性肾病引发心衰，先换心脏还是先治肾？

李先生32岁，是名设计师，工作忙的时候经常要通宵加班。

去年疫情暴发，李先生在家趴窝。 40多天，体重竟然从210斤飙到260斤。

李妈妈看着不对劲，让儿子去检查，也没查出毛病。回到家，李先生继续“发胖”。一周后，体重飙到290斤。这天他突然喘不上气，直接倒了地，送医院的时候，全身浮肿，小便也解不出了。

一检查，尿酸820umol/L，肌酐152 umol/L，肝功能指标全部不正常。 “体重上升太快，心脏受不了急性心衰，导致肝肾功能衰竭。 如果条件允许，建议行换心术。 ”医生告诉家属。

“换心？我儿子从小是体育生，年前还踢足球啊！”一家人被打蒙了。心源没有，也没床位，一家人心一横，打了利尿针，回家了。

李先生的邻居听说这个事，告诉李妈妈，自己3年前得了肾病，是在贺培坤医师这里治的，让李先生去试一试，总不能天天打利尿针撑着。

李妈妈带了儿子就往汤养元跑，贺培坤医师仔细看了病历，再认真望闻问切，缓缓地说 “我认为可能是肾功能不全，才引发急性心衰，吃2个月中药看看。”   听到这话，一家人眼睛亮了。

一开始，贺医师开药主要以泻水肿为主，2个月下来，李先生体重掉了30斤，觉得人轻松了不少。

接着3个月，贺医生开药，主要打通充血水肿的血管，把血管清干净。 9月初，李先生体重掉到200斤，身体也没有不适了。 贺医生说这么年轻，不要吃药了，就是不要熬夜，牛羊肉和豆腐也不要吃。

李先生激动啊，赶去医院做了全面体检。结果，除了尿酸临界，其他都正常了。9月底，李先生回到工作岗位，一家人都非常开心。

唐先生， 58岁，桐庐人。去年11月份，他腰痛10多天，熬不牢才去的医院。

结果发现了 双肾结石，各0.5厘米，右肾还有严重的肾积水，尿酸500多，肌酐250。

一侧取石后，医生让他等1个月，再去取另一侧结石。又告诉他“你肌酐太高了，赶紧治，再下去要做血透的”。唐先生吓坏了，出院第二天，直奔汤养元找贺培坤医师。

原来，唐先生和贺医师有渊源。他姐夫3年前体检查出尿蛋白4个（+），在桐庐看了两年都不好。 去年5月，姐夫找到贺培坤，2个月中药吃下来，尿蛋白就变成1个（+）了 ，到今年已经在巩固了。

贺医师望闻问切后，给唐先生开了5帖药。“我先探个路，你吃完去复查，根据结果调整药方。”5天后，拿到报告单，肌酐140。

复诊时贺医师也很高兴：“看来药方对路，你要坚持吃一段时间，右肾结石不大，不用急着去手术，我中药帮你排排看。”

一个月后，唐先生解小便时，“叮”的一声，排出了一个小石头。 他激动啊，连忙去复诊。

“你是尿酸高引起肾结石，及时治疗，不会变慢性肾病的。接下来我们要降尿酸。”贺医师说。前几天复查，唐先生尿酸降到了401，心里很开心。