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石明博士2024CMAC年会大咖访谈丨呋喹替尼联合治疗研发策略!

大叔快评  · 公众号  ·  · 2024-04-09 23:36

正文

石明博士现任和黄医药的执行副总裁, 全球研发负责人及首席医学官。石博士目前领导公司全球范围研发创新药物的整体战略布局和实施。在加入和黄之前,他曾于2020年至2022年任创胜集团全球研发负责人和首席医学官。此前,石博士在美国新泽西州东汉诺威的诺华制药担任全球项目临床负责人,并在诺华任职15年的时间承担多个高管职责。石博士还曾在美国默沙东和辉瑞制药从事临床开发、转化医学和早期研发等多方面的工作。他曾于美国国立卫生研究院 (NIH) 担任遗传变异项目主任,并在美国密歇根大学医学院担任助理教授。石博士获美国南加州大学分子药理学和毒理学博士学位,并曾在哈佛大学医学院进行博士后研究。石博士现任美国临床肿瘤学会和欧洲临床肿瘤学会成员并担任美中抗癌协会(USCACA)执行委员。


Q1

请您介绍一下呋喹替尼的联合治疗研发策略。

石明:

谈及这个问题,势必要先讲一下呋喹替尼的现有适应症。呋喹替尼于2018年在中国获批,于2023年在美国获批,都是结直肠癌的三线治疗适应症。从数据上来看,FRESCO和FRESCO-2两项大型Ⅲ期临床研究一致性地验证了呋喹替尼治疗晚期肠癌的有效性和安全性,于患者而言是一个非常有效的产品,充分体现了它的临床前验证。由于VEGFR1/2/3抑制剂的靶点抑制性强、脱靶意志性非常弱,其有效性和安全性得到进一步体现。


因为开发联合用药与化疗、免疫治疗会有很好的疗效,所以我们在前期也通过试验开发了许多适应症,最终选择其中几项做了注册临床。呋喹替尼联合信迪利单抗纳入突破性治疗品种,用于子宫内膜癌的Ⅱ期关键性注册研究,目前已经准备申报新适应症;同时,还有一项三线的肾癌,今年有望达到临床终点;在二线对照伊文莫斯和ST尼的Ⅲ期临床试验,也在2023年申报了一线;与紫杉醇联合用药治疗二线胃癌患者的Ⅲ期临床注册试验已接近尾声,通过这个试验把呋喹替尼非常优效的VEGFR抑制剂更好的推广并惠及更多患者,这也是我们的一个开发策略;同时,在国际上我们与合作伙伴武田也在探讨其他的适应症开发过程。这就是呋喹替尼一个总体联合用药开发计划和策略。














Q2

创新药企开展海外多中心试验,应该注意什么?

石明:

以呋喹替尼在美国通过优先审评拿到三线肠癌适应症为例。


在临床设计开发时,我们一致认为最重要的是结合国际治疗策略及其现有的开发治疗情况做临床开发策略。因此,在进行注册或者试验设计时,我们与监管机构最好有明确的沟通并达成共识,同时确定产品在海外开发的差异性、优效以及如何达到最终的未满足的医学需求,然后再去开发项目。


在临床执行上,从企业布局出发,这与各个公司的战略、经济实力、海外管理经验和团队有关。和黄不仅在中国有很大的研发团队,在欧美还有一个很有经验的医学和注册团队,所以从企业布局方面有很多资深人员能够与我们选择的CRO配合完成海外的开发工作。这并不需要一个很庞大的团队,但是要进行非常密切的监管和沟通。因此,不论是从实验方案、临床实验Site选择、实行以及机构这几个方面都需要有很强的CRO相配合。在试验中考量选择适应症时,最终与所需要支持的临床注册实验结合起来。质量的系统不应当只是CRO的质量管理系统,还要加上各临床中心以往的经验及其监管机构稽查的效益,这是非常重要的。此外,项目的快速推动还需要依靠病人尽快入组达成。














Q3







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