很多家长觉得自己孩子有过积食，或者听过别人说积食，但至于到底什么是积食，并没有人说得很清楚。现代医学里没有“积食”这个病，那大家说的那些“积食”都是啥？判断是否瘦小是存在一定主观性的，当我们觉得孩子瘦小时，有可能是大人对孩子正常发育认知不足，抱有不合实际的期望。我们可以对照生长曲线看看孩子的身高、体重所处的分位线以及生长速度是否异常，如果没有则是过度担心。如果有异常，则需要找医生排查营养、消化道、内分泌、遗传代谢等疾病问题，冠以积食只会耽误诊治。有可能是生病影响食欲，但更多的可能是家长对孩子进食抱有不切实际的期望，总觉得孩子吃得不够，或者担心孩子没吃饱，输在起跑线上。因为这种担心而忍不住喂饭或强迫孩子吃东西，反而可能导致孩子对吃东西感到厌烦和恐惧，形成恶性循环。刚吃完东西，消化道里增加里增加了很多食物、消化液和吞咽进去的气体，肚子胀一点是正常的，不是持续的胀就不要紧。如果孩子一直肚子胀，则需要排查一些疾病，比如甲状腺功能低下、巨结肠、肾积水，肿瘤等，如果把所有肚子胀当作积食，同样可能耽误病情。要看怎么定义不消化，如果是指大便里有未消化完全的食物，这是正常现象，因为有的食物相对难消化掉，比如瓜子或者金针菇，没消化掉是很正常的，对新生儿来说，大便有奶瓣也属于这种情况，不代表有“消化不良”或积食。如果是食物不耐受，比如乳糖不耐受的孩子吃了牛奶，由于乳糖酶不足以消化奶里的乳糖，乳糖会被肠道细菌降解，产生气体和乳酸等代谢产物，引起腹泻、胀气、肚子痛等症状，这就是乳糖不耐受。如果每次吃某种食物，都导致皮疹、腹泻、腹痛、呕吐、便血等症状，则要考虑食物过敏。把这些当作积食，也不利于预防和治疗。发烧很常见，各种感染，炎症，肿瘤，代谢免疫问题都可能引起发烧，而我们又每天都要吃好几次东西，吃完东西后发烧不等于就是吃东西引起的。当然如果食物中毒，不论是引起病毒或细菌性肠炎，也都有可能出现发烧，但这些都不叫积食，它们的治疗也可能有所区别，把它们都当作积食也不利于诊疗。这是正常的静脉，有的孩子皮肤白一点、薄一点就能看到了，或者在光线条件好的时候就看得更明显一点，随着孩子生长皮肤变厚，或者孩子晒的比较黑了，这些静脉就可能看不到了。如果以鼻梁上有没有静脉来判断是不是积食，那每个人都有积食。有这种说法是因为有的人认为趴睡提示肠胃有积滞，所以孩子会采取趴睡来保护腹部。实际上，如果所谓的胃肠积滞指的是肠胀气，侧睡蜷曲身体倒是可以让腹部压力小一些，可能会更舒服。趴着睡压着肚子反而会更难受，所以趴着睡和肠胃不好没一毛钱关系。除了少部分因为一些健康问题，比如有腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停综合征，孩子可能会翻来覆去地变换体位睡觉，一般来说孩子采用哪种睡姿更多只是习惯问题，趴睡或仰卧都说明不了有什么问题。只不过对1岁以内的婴儿来说，趴睡会增加婴儿猝死综合症等分析，从安全角度来说，仍然建议把孩子仰卧放入睡，后面他选择趴睡、侧睡都可以接受，孩子自己觉得舒适就好，没有什么好担心的。看了以上这些我们也知道，被当作“积食”的问题，其实背后的原因有很多，有的是正常问题，有的需要及时治疗，如果简单地套进积食这个框并不能为解决问题提供帮助，反而可能增加自己无谓的焦虑，或者耽误治疗。
文中提及的生长曲线怡禾App上可免费使用，有需要的可通过下面二维码下载，如果有异常问题还可以直接问诊医生
