时毓民 复旦大学附属儿科医院教授
小儿感冒约80%以上由病毒引起，其中以流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒等多见，年龄越小发病率越高，婴幼儿发病率占整个儿科感冒的44.4%。
治疗病毒性感冒选用抗菌药物无效，且可能引起各种副作用。
中药对病毒性及细菌性感冒有很好的效果，
副作用小
，适用于小儿各型感冒发热。
中医认为，感冒因六淫之邪所致，其中以风寒、风热之邪最为多见。
小儿卫外不固，易受外邪侵袭而得病。
小儿阳气偏盛，邪易化热，常在有表证的同时伴有里热证。
此外，还常有兼证，如夹滞、夹惊等。
所以小儿用药应兼顾以上特点。
小儿感冒，中成药应根椐其病因和不同的临床中医分型加以选用。
风热感冒
小儿多见风热感冒，表现为发热重，怕冷轻，有出汗，鼻塞，咽干疼痛，咽充血明显，舌苔黄。
小儿风热感冒多见，治疗小儿风热感冒常用辛凉解表的中成药，常用的有以下几种。
蒲地蓝消炎口服液
蒲地蓝消炎口服液由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成。
其中蒲公英消痈散结、苦地丁活血消肿、板蓝根凉血、黄芩泻火燥湿，诸药合用能够清热解毒、活血凉血、利湿透邪，可用于治疗感冒、小儿急性喉炎、疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎、手足口病、风疹、皮肤黏膜淋巴结综合征等。
蒲地蓝消炎口服液有大量临床文献研究作支撑，其疗效好、安全性高，被北京、江苏、河南卫生主管部门推荐用于流感的治疗。
经过中国中医科学院验证，本品中含有
70余种活性成分
。
口服每次10毫升，一日3次，小儿酌减。
如药物有沉淀，应摇匀后服用。
蒲地蓝消炎口服液早期单用可替代抗菌药物，不仅效果显著，而且可以减少抗菌药物滥用的危害；
中期联合抗菌药物可以增强疗效。
小儿热速清口服液
此药物不同的成分有不同的作用，比如，柴胡、黄芩可退热、解毒；
连翘、金银花等有利咽之功；
大黄可通便解毒。
1岁内每次服用5毫升；
1～3岁每次10毫升；
4岁以上每次15毫升，一日3次。
此药适用于感冒、高热患儿。
当服用药物24小时后未见明显效果，可增加药物剂量，或去医院诊治。
保婴丹
此药中的主要成分有蝉蜕、钩藤，可治外感风热；
冰片、牛黄、天竺黄、珍珠、琥珀等有清热熄风祛痰的功效；
黄连可清热解毒。
1岁内患儿每次服用1瓶，一日1次；
1～2岁每次1瓶，一日2次；
2岁以上，每次1瓶半，一日2次。
此药适用于表证兼有里热证的感冒发热，以及烦躁与高热引起的惊厥。
在用药期间忌吃生冷及油腻油炸食品。
柴黄颗粒
柴黄颗粒由柴胡、黄芩苷组成，有清热解毒功效。
适用于感冒发热、急性上呼吸道感染。
试验表明，柴胡皂苷和黄芩苷能抗病毒、抑菌，立足根本直击引发感冒的源头。
所以在感冒初期，服用柴黄颗粒能抑制病毒及细菌在体内生长繁殖，减轻感冒症状。
同时柴黄颗粒还可降解内毒素、抑制内生致热原、调节体温中枢，在感冒早期可以预防发烧，感冒症状高峰期协同退高热，在感冒恢复期还能退低热。
每次1袋，一日2次，小儿减量。
小儿柴桂退热颗粒
此药由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成。
有发汗解表、清里退热作用，适用于小儿外感发热。
证见发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，尿黄，便干等。
1岁以内，每次服用半袋；
1～3岁，每次1袋；
4～6岁，每次1.5袋；
7～14岁，每次2袋。
一日4次，3天为一个疗程。
小儿豉翘清热颗粒
此药由连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子（炒）、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草组成。
有疏风解表、清热导滞作用。
适用于小儿风热感冒挟滞证，表现为发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，小便黄等。
6个月～1岁，每次服用1～2克(即0.5～1袋)；
1～3岁，每次2～3克(即1～1袋半)；
4～6岁，每次3～4克(即1.5～2袋)；
7～9岁，每次4～5克(即2～2.5袋)；
10岁以上，每次6克(即3袋)。
一日3次。
该药有大量临床文献研究作支撑，疗效好、安全性高。
风寒感冒
小儿风寒感冒较成人发病率低。
其特点为发热轻，怕冷重，流清鼻涕，打喷嚏，咳嗽，无汗或少汗，食欲不振，舌苔薄白。
对这类感冒的治疗应以辛温解表为主，主要有以下几种中成药。
九宝丸
此药由木香、肉豆蔻(去壳)、厚朴(去粗皮、姜汁炙)、麝香(研)、丹砂(研)、槟榔(锉)、桂枝(去粗皮)、半夏(为末，生姜汁和作饼、晒干)、乳香(研)组成。
主要成分有麻黄、苏叶、葛根，可发汗解表；
桔梗、前胡、枳壳，有宣肺利气化痰之功。
此药对治疗小儿风寒感冒较理想。
1岁以上，每次服用1丸（即3克），一日2次，周岁内酌情减量。
午时茶颗粒
其由苍术、羌活、防风、紫苏叶组成，可发散风寒；
另有厚朴、陈皮、枳实、山楂、麦芽等行气化痰。
小儿用半袋冲服，每日服用2次。
小儿清感灵片
此药由羌活、防风、川芎、苍术(炒)、荆芥穗、葛根、黄芩、地黄、白芷、牛黄、苦杏仁(炒)、甘草组成。
有发汗解肌、消热透表的作用。
适用于外感风寒引起的发热怕冷，肌表无汗，头痛口渴，咽痛鼻塞，咳嗽痰多，体倦。
1岁以内，每次服用1～2片；
1～3岁，每次2～3片；
3岁以上，每次3～5片。
一日2次。
暑湿感冒
多发生在夏季。
表现有发热、无汗、疲倦、头晕、头胀、口渴、恶心、呕吐、腹泻、舌苔厚腻。
常用清暑解表、健胃化积的中成药。
香苏正胃丸
其主药为藿香、香薷、苏叶，能解表祛暑；
厚朴、枳壳、陈皮、砂仁，可理气化湿；
茯苓、扁豆、山楂等有消食健脾的功效。
每次服1丸（即3克），周岁内小儿服半丸，一日服用2次。
藿香正气口服液
此药由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成。
辅料为聚山梨酯-80、肉桂油。
主药藿香可芳香化湿；
紫苏叶可化湿散寒；
半夏、茯苓等可健脾燥湿。
7～10岁，每次服用5毫升；
10岁以上，每次10毫升。
一日2次。
此药适用于小儿感冒伴有呕吐、腹胀等胃肠不适、舌苔厚腻等表现。
但注意，
7岁以下小儿一般不用
。
温馨提醒
因小儿服汤药较困难，中成药具有用量相对较少，口感较好，服用较方便等优点，中成药还可调入乳汁、蜂蜜或粥中服用，小儿更易接受。
以上中成药，家长在选用时要仔细观察，如小儿病情有变化，一定要到医院进一步检查治疗。
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