刘远立：全科医生是居民健康守门人是误解且不现实

在中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会、中国优质基层医疗机构(TOP100)授牌典礼上，中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立谈到基层医疗时认为，全科医生是居民的健康守门人，这是一种误解，也是不现实的期望。健康守门人应该是居民自己。

还有一个问题是，现在都说基层弱，老百姓不愿意去，也不能强制性搞首诊，因为基层不强。刘远立指出，基层医疗机构的定位不是要变成大医院那样强，而是强调参与。对服务对象全面情况的掌握，对服务对象全面健康的管理，对全程服务的协调，这是全科医生的核心竞争力所在。

中国的基层卫生服务体系曾经是最典范、最榜样、最有激励作用的国际经验。因此，以中国为榜样，世界卫生组织在1978年的阿拉木图宣言里明确提出来，要通过加强基层医疗卫生服务体系来实现人人健康的目标。但是后来忙活着建大医院、上设备。中国基层医疗卫生体系弱化甚至丢掉了。

世界卫生组织2008年的年度报告又重新强调要加强初级卫生保健。强基层是手段，根本目标是让老百姓能够得到便捷、有效的服务。如何强基层？

刘远立建议，一是短期不要强调高大上的人才培养，不要等，适宜的人才人尽其用，长期的高质人才培养有机结合。

其二是多渠道筹资和多层次服务结合起来。

三是政府干预和市场竞争结合。政府和行业协会可以根据不同地区、不同经济发展水平，制订不同的准入标准，不要全国一刀切，并且公布这个城市、这个区域内可以有资格签约的家庭医生的名单，包括私人有资质的个体开业医生和大医院普通内科医生。

来源：环球网

2017年11月25日-2018年3月15日，八大医院管理主题等你提交！