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眼科医生周绚吟的视光笔记:调节性内斜视的隐形眼镜验配

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-12-27 21:27

正文

推荐语: 眼科医生周绚吟在临床工作中发现,部分调节性内斜视的青少年患者,有一些因为个人原因不愿意配戴框架眼镜,但又不满足激光手术的适应症,他们希望能寻求到另外的解决办法。在与患者进行充分沟通后,周绚吟决定进行全新的尝试——为这些患者进行隐形眼镜验配。


视光笔记:调节性内斜视的隐形眼镜验配

作者 | 周绚吟

来源 | 胡椒的三餐四季


完全性调节性内斜视可以解释为患者有远视,当不戴眼镜时呈现内斜视,当戴上远视眼镜矫正后,可以恢复为正常眼位,看到这,是不是觉得眼镜很神奇,还可以矫正斜视?确实对这类斜视的患者,只要戴眼镜就可以了,不需要手术。

但这类患者需要戴眼镜的时间很长,甚至有些是终身,作为一名眼科医生,一直觉得戴眼镜没什么,直到一位20岁左右的女生来找我,她希望能摘下框架眼镜,但又不让人看出她斜视,咨询我能不能做激光手术或者隐形眼镜。以下是她没戴眼镜和戴眼镜下的眼睛图片:

裸眼下左眼内斜

戴眼镜下双眼正位


手术我是不建议,因为她有较高度的远视(500度远视),目前的激光手术主要矫正近视、散光,只能支持一部分小度数远视,隐形眼镜我觉得可以试试看,但我不敢保证能不能跟戴框架眼镜一样戴上后就不斜视。


后来我搜索了百度,发现调节性远视的花季少女其实都面临着这些困扰,也想着求助隐形眼镜。



与患者进行充分沟通后,我们决定一起做一次尝试。当然我也跟她说过,远视戴隐形眼镜的效果是不如戴框架眼镜那么清的,第一副镜片如果不成功,那我们可以在第一副的基础上进行参数修改,然后重新做第二副,当然也得益于厂家给予我们尝试的机会,我们就进行检查和试戴评估。



我们手头上有的硬性透气隐形眼镜(RGP)试戴片全是近视度数的,但没关系,我们先选择合适的角膜基弧,评估到松紧合适的时候再加远视镜片做矫正,然后也根据框架眼镜去计算需要的隐形眼镜的度数,综合参考,下了一组参数,给予订做。


镜片回来后,试戴后,双眼的视力比框架眼镜低了一行,但眼位基本上为正位。以下是戴了RGP后的眼睛:



我们对这个结果都比较满意,后续就是嘱咐患者要定期复查,并且做好隐形眼镜护理工作。


她戴上隐形眼镜的那一刻就赶快拿手机出来自拍,后来我看她朋友圈也是美美的自拍照,果然爱美是人类的天性,也希望她活出自己的精彩。








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