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30岁男子确诊，48小时送医仍有一半死亡率！

新闻夜航 · 公众号 · 黑龙江 · 2025-01-04 14:21

正文

全文1719字，阅读大约4分13秒。

浙江的小刘（化名）今年30岁

近两年来

由于工作性质的原因

他一半时间在上夜班

得空就出厂去吃夜宵

今年以来，小刘总感觉莫名劳累，因为身体一向健康，连感冒发热等小毛小病都少见，因此一直没有在意。

但最近，小刘突然感到胸痛，被紧急送医，当地医院诊断为冠心病导致的急性心肌梗死。

心肌梗死是指心脏的冠状动脉供血不足，心脏自体失去了血液养分，心肌细胞就会开启不可逆的“死亡旅程”。心梗的救治，通常要使用强效抗凝药，避免冠状动脉中形成斑块或血栓，从而畅通供血路径。

救治3天后症状反而加重

实际病因居然是主动脉夹层撕裂

尽管医生针对心梗治疗连续进行了三天，然而，小刘的情况不仅没有好起来，反而急转直下！

于是，家人把他转院到浙大二院心脑血管病院区。医生为小刘进行再次检查，心超显示：其与心脏连接的主动脉有内膜片漂移。

“难道是主动脉夹层撕裂？”随后的CT检查，证实了医生的判断，小刘并不是急性心梗，而是：A型主动脉夹层！

科室副主任孔敏坚医生表示，是血管内膜撕裂翻下来的内膜片，堵住了心脏冠脉的开口，心脏自体供血不足，故而小刘出现了严重的心衰。

什么是主动脉夹层？

医生表示，“与心脏连接的主动脉血管，分为内、中、外三层。通常情况下，主动脉的血管内膜要经受来自心脏射血的反复冲击。一旦血管内膜顶不住了，出现了一个小缺口，血液会由缺口涌入主动脉中膜和外膜之间，这样就形成了主动脉夹层。

如果不及时处理，会出现血管破裂、急性心包填塞、脏器严重缺血等致命情况。”

根据夹层发生的不同部位

主动脉夹层分为A型和B型

如果发生在升主动脉，靠近心脏的位置，就是A型夹层，必须争分夺秒进行手术。

B型夹层一般主要累及降主动脉，只有少数情况需要立即手术治疗，一般情况下可以先保守治疗。

“主动脉夹层非常凶险，A型主动脉夹层指的是累及升主动脉的主动脉夹层，小刘就属于这类，如果不及时采取措施，48小时内有50%的患者会撑不过去，7天的存活率不会超过10%。”孔医生表示。

幸运的是，经过7个多小时的手术，小刘成功从“鬼门关”被拉回来了。后10天拔除了气管插管，经过在ICU血透的治疗，小刘已完全康复出院。

高血压、寒冷、抽烟喝酒都是诱因

45-50岁人群要格外注意

主动脉夹层

的发病原因包括

（1）80%~90%的主动脉夹层与高血压相关；

（2）天气转冷，血管收缩，血压升高，就容易诱发主动脉夹层；

（3）抽烟、喝酒是主动脉夹层诱发的高危因素；

（4）遗传因素也是主动脉夹层的一大病因，比如马凡综合征。

如何预防主动脉夹层？

（1）控制好血压。尤其是高血压患者，定期服药，保持血压平稳非常重要。

（2）不熬夜、减少抽烟、喝酒。平时尽量避免情绪大幅度波动。

（3）尽量避免寒冷的环境，尤其是老年人和那些有心血管基础疾病的人群。

（4）当出现胸痛时，要警惕除了心梗外，还有其他疾病的可能性。

进入冬季

气温的骤降与空气湿度的变化

给人体心血管系统带来了不小的挑战

有研究表明，气温每下降10℃

心脏病发病风险会上升7%

而动脉瘤也被称为

人体内的“不定时炸弹”

小编也再次提醒大家

关注自己的身体情况

特别是年轻人不要肆意“挥霍”身体

感到异常时及时就医！

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