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PD-L1免疫疗法Durvalumab治疗NSCLC喜获FDA突破性药物资格

肿瘤资讯  · 公众号  · 医学  · 2017-08-10 20:04

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编译:放瘤娃
来源:肿瘤资讯

Durvalumab上市后,市场上就一共有五种抗PD-1/L1的药物,那么此次其在非小细胞肺癌上获得的突破性药物资格,FDA的依据是什么?突破性药物资格又意味着什么?

近日,Durvalumab 获得美国食品药品监督局(FDA)突破性的药物资格,其为抗PD-L1的单克隆抗体,目前用于局部晚期不可手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在进行以铂类药物为基础的治疗后,疾病不再进展后的维持治疗探索。

目前,Durvalumab用于局部晚期不可手术的非小细胞肺癌的治疗尚未获得FDA批准。

突破性治疗资格的设立,是为了加速治疗严重疾病新药的开发和审查。该种新药已显示出令人振奋的早期临床疗效,在临床上已经有超越现有研究终点的显著疗效。

本次Durvalumab 所获得的突破性药物资格,FDA依据的是PACIFIC的III期临床研究的中期结果,这是一个双盲,以安慰剂为对照组的多中心研究,研究目的为局部晚期不可手术的非小细胞肺癌患者(III期),在进行以铂类为基础的同步放化疗后,疾病无进展时以Durvalumab作为后续治疗药物的探索。PACIFIC临床研究的数据将在即将举行的医学会议上发表。

在2017年5月,Durvalumab获得了FDA批准用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗,这部分患者在使用包含铂类药物的化疗后疾病出现进展,或在术前或术后接受含铂药物化疗的12个月内疾病出现进展。对于这一适应症,FDA依据肿瘤的反应率及持续反应的时间,将Durvalumab纳入加速批准流程后,予以批准用于治疗。 

而对于NSCLC这一适应症的批准,后续可能还会依据临床试验中患者获益的描述和验证。

点评

在PACIFIC的III期研究中,针对的对象是局部晚期不可手术的非小细胞肺癌,且在含铂方案同步放化疗后无进展。也就是说,从无进展到肿瘤进展,存在一个窗口期。在这个窗口期中,除了肿瘤原发灶外,同步放化疗方案中放疗的常规分割,也在一定程度上会促进PD-1在T细胞上的表达,Durvalumab正好应时而生,虽然目前难以做到OS的大获全胜,但能延长PFS,也是小胜。

参考文献

1. http://ecancer.org/news/12068-durvalumab-granted-breakthrough-designation-by-fda-for-locally-advanced-unresectable-nsclc.php

2. Feifei Teng, Li Kong, Xiangjiao Meng. et al. Radiotherapy combined with immune checkpoint blockade immunotherapy: Achievements and challenges. cancer letters.

责任编辑:肿瘤资讯-熊熊兔 

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