AHA 2020丨DAPA-CKD研究：达格列净对慢性肾脏病合并心血管疾病患者不良结局事件的预防【杨清教授团队】

2019年的CREDENCE试验研究发现，卡格列净可降低2型糖尿病（T2DM）合并慢性肾脏病（CKD）患者的肾衰竭风险，并对心血管不良事件起到预防作用。此研究给该领域带来了巨大的转变，即钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂具有心肾保护作用。随后，临床研究的重点转移到心力衰竭治疗方面。然而，在伴或不伴T2DM的CKD患者中，尚未见到报道有关研究SGLT2抑制剂对心血管结局的一级和二级预防效果。DAPA-CKD研究是第一个探索SGLT2抑制剂在不同CKD分期中的有效性和安全性的临床试验。结果显示：在有或无心血管病史的两组人群中，达格列净降低主要终点事件的风险程度相似，次要终点也是如此。根据2020年ADA指南推荐，无论是否合并心血管疾病，只要是合并CKD的T2DM患者，均应考虑使用SGLT2抑制剂来延缓CKD进展。因此，DAPA-CKD研究的结果证明了无论是否有心血管病史，SGLT2抑制剂对慢性肾脏疾病患者（无论是否有T2DM）都有显著的心肾保护作用，这给临床医师带来了新的治疗思路。