“你家娃还没断奶”“关你屁事”

“断奶时，为娘掉的眼泪，

一点也不比娃少，好吗？”

- 科学家庭育儿   2017.2.20-

“断奶”在《圣经》中的希伯来语里是“成熟”的意思。“成熟” 是指宝宝已经发育到完备阶段， 做好了独立的准备， 能够很好地顺应成长进程。

宝宝2岁零1个月，妈妈正好有点咳嗽，想着干脆断奶算了。

正在断奶，要告别和宝宝最亲密的一段时光了，珍惜！

断奶不是妈妈强加给宝宝的东西，它是宝宝人生当中的一段重要经历。这个经历因人而异，每个宝宝都在按自己的步伐成长。

强调： 断奶是一个 连续的过程 ，而不是仅指宝宝停止吃奶这一事件，许多宝妈常常错误理解“断奶”的涵义。

断奶的内在规律

宝宝从出生至幼儿期，经历了从流食“奶”到固体食物“辅食”，从喝到吃的过程，这种自然发展有其内在因素和规律：如唾液腺及胃肠道腺体功能发育，逐渐出牙，肝、胆、脾、胰腺功能成熟，肠道微生态良性建立，机体内环境稳定等等。

自然断奶最好

遵循上述规律，根据宝宝给出的 断奶信号 做到自然断奶，当然是最好的。

但并不是所有的妈妈都能做到，有些妈妈因为各种各样的原因，不能长期母乳喂养， 也应按各自情况来决定何时断奶 。

宝宝的年龄

通常，宝宝 1岁~1岁半 断奶比较合适，有条件的可以喂到2岁及以后。

因为这个时期宝宝添加了许多食物，宝宝的胃肠道及腺体已经相对发展成熟，而食物供给的营养成分能够提供宝宝所需的绝大部分营养，母乳对宝宝而言已经不是最重要的营养了。

季节选择

断奶的季节，最好选择在 春、秋二季 。

这两个季节气温适合，宝宝的情绪舒畅，胃肠道功能及食欲也较夏、冬二季旺盛。

提示：

1.如果断奶后 宝宝哭闹 不止 ，如宝宝生病，或者突然断奶，这时断奶是不合适的。

2.特别强调一下，奶制品是我们人类的终身食物，不是宝宝断奶以后就什么奶都不吃了，而是继续添加 配方奶粉或者牛奶制品 。

随着宝宝长大， 辅食在营养摄入方面会起到越来越大的作用 ，而母乳将渐渐退居其次，二者各自的比例是怎样变化的呢？

母乳和辅食比例变化

提示： 以上表格是一般统计结果，还要考虑到每个宝宝的个体差异，不能到了一定月龄就马上强行生搬硬套，要像爬山一样，一点一点向上， 适应宝宝的个体化发育过程。

断奶对宝宝来说是生活当中的一件大事，因为哺乳是母子间最亲密的情感交流方式，也是宝宝从母亲那里得到安慰的最佳方式。如果妈妈“强行”给宝宝断奶，会给宝宝的心理造成伤害。所以， 断奶一定要选择正确的方法 。

1.事先准备

给宝宝断奶，一定要事先有所准备，不要突然施行，否则会引起宝宝因为不适应而生病，过分哭闹，妈妈也会忧心忡忡。

2.断奶要谨慎、果断

选择合适的季节，趁宝宝身体状况、精神状况、胃肠道消化功能、食物较好的时期开始断奶。

妈妈一旦决定就不要犹豫不决、拖泥带水、反反复复， 否则不仅断奶困难，也会让宝宝无所适从，心理受到伤害。

3.要有过渡期

提前2个月做准备，让宝宝断奶有个过渡期。

a.辅食为主导。 逐步增加辅食的量、品种、喂食次数，让辅食成为宝宝饮食的主导。

b.先吃辅食，后喂母乳。 让宝宝先吃辅食，之后添加少量母乳，逐渐减少母乳的次数和量，然后过渡到一顿母乳一顿辅食，最后宝宝晚上完全吃辅食而不再吃母乳。

4.增加辅食的稠度，延长两顿之间的间隔时间

例如原来宝宝3小时吃一顿，可以通过辅食的浓度、稠度增加而延长间隔时间，争取达到一日三餐以辅食取代，中间的母乳添加逐渐变成“点心”。

5.辅食尽量做精细

把辅食做得好看、好吃、品种多样，粗细搭配，主副食营养丰富，色彩鲜艳，让宝宝爱不释手，逐渐不依恋母乳，甚至忘了母乳。

6.妈妈不主动，也不拒绝

宝宝要求吃奶，你就喂他，但是妈妈 不要主动提醒宝宝要吃奶了 。

妈妈甚至要 避免给宝宝任何有关“吃奶”的暗示 ：在宝宝早晨醒来要吃奶之前，妈妈就要起床；在宝宝清醒的时候，妈妈不要坐在喂奶的椅子上；打电话尽量长话短说，不要坐下来，给宝宝可乘之机。

迫不得已需要喂奶时， 适当让宝宝等一下 ，比如妈妈正在洗碗或者干家务的时候。

7.不看着宝宝吃辅食

在宝宝吃辅食的时候，妈妈最好少出现在宝宝面前，让家里的其他人喂宝宝吃辅食。

8.接受其他奶制品

妈妈准备断奶之前，要让宝宝逐渐接触配方奶粉或者牛奶制品。

9.争取自然过渡

只要妈妈合理安排，宝宝在断奶前应该已经不那么依恋母乳了，大部分可以自然过渡到断奶。

1.母亲无乳

妈妈身体极度虚弱，营养不良，或生产时出血过多的情况。

2.母亲有传染病或者其他严重疾病

妈妈有肺结核、活动期肝炎、艾滋病或者其他急慢性传染病，严重心脏病、肾炎、贫血等。

3.母乳严重分泌不足

有的妈妈不是没有乳汁，而是分泌量很小，乳房也不充盈膨胀，分泌的乳汁量不仅少，而且稀薄，明显不足以喂养宝宝，经过调养后仍然没有改变。

4.妈妈因为工作等原因实在不能喂养

5.宝宝因为某些遗传代谢性疾病，不能喂养母乳

如小儿苯丙酮尿症等。

沈红，北京航天总医院主治医师，专业全科医学，从事妇幼保健、儿童保健工作25年。