外傷還能這樣治？

近一年里，遇到了不少案例，患者受到外部創傷後，傷口不但不能自愈，還化膿感染。最近的例子就是厚朴食堂的廚師，右腳外踝被划傷後，沒有及時處理，結果化膿形成潰口，去醫院消毒清創後照樣不愈合，幾天晚上疼得睡不著覺，才想起來問我艾灸能不能治。這種情況如果不理不問，保不齊會外傷轉內傷。所以我們在重視內傷的時候，也不能不把外傷當回事。

關於各種外傷的區別，請參見徐老師《字裡藏醫》里《創傷》和《瘡瘍》兩篇。簡單說，創與傷指皮肉傷，深淺程度不同。若創在肌肉，傷口和創面久久不能愈合，是氣血不足的表現；一旦出現細菌感染、化膿，就形成了「瘡」與「瘍」。關於艾灸治療瘡瘍癰疽，效果也很驚人，會有後續醫案再介紹。這次我們先說說最常見的外傷，包括骨折，韌帶扭傷，撞擊傷，蛇蟲傷。

兩年前，在杭州的山裡玩兒。同伴不小心被樹上吊著的一隻綠色大蟲子叮了。沒一分鐘局部就腫起一條「蚯蚓」。紅腫熱疼，半小時也沒緩解。當時身邊恰好有艾條，點著之後在腫脹周圍找到吸點，熱就去了「蚯蚓」地帶，朋友覺得腫的地方跟打了麻藥一樣迅速止疼，並持續麻脹感。一幫圍觀群眾眼看著一刻鐘之內「蚯蚓」跟放掉氣一樣消下去，最後完全平掉了。

一般蚊蟲叮咬，用艾灸那是炮彈打蚊子，浪費。但如果遇到有毒性的蛇蟲傷，或者被利器割傷，如果不方便立刻去醫院處理，都可以第一時間嘗試用艾灸止疼，控制感染並促進愈合，這樣能避免之後很大的麻煩。

所以說，喜歡戶外的朋友，無論上山下海去那裡玩兒，可以帶根艾條，以備不時之需。

撞擊傷

去年門診有位高中生，主訴銀屑病。經過一段時間的針、灸、藥治療，皮膚病已基本康復。最後一次艾灸，說之前打籃球把食指給戳了，疼了一個月伸不直，能給治治嗎？咋不早說呢！用剩下的半根艾條在手腕附近找到吸點，立刻食指出現麻脹感，自覺疼得地方脈跳強烈，氣血到局部進行修復。就灸了半個小時吧，後來告訴我當天晚上症狀完全消失，後來沒有復發。

同理，如果胸背部受到撞擊及其後遺痛，艾灸的效果也不錯。

肌腱勞損

之前我們分享過無為灸治療肩周炎的案例，現在和肩周炎同樣高發的，還有鼠標手。我之前就職於IT公司，一天十個小時對著電腦，無論公司給配多高級設計多合理的鼠標，手腕疲勞也不可避免。我曾經因連續加班大量用鼠標，造成手腕冷痛無法緩解。自救用左手灸右手腕，右手腕一圈連帶小臂出現酸麻脹痛，很明顯在釋放局部壓力。半個小時後，因為太困停灸。第二天早上，不但手腕症狀消失，連多年的右側肩周炎都有所緩解。灸對了，灸得及時，則取效如神！

踝關節扭傷

肝主筋，習慣性崴腳的人，有可能是因為肝氣肝血不足，血不養筋，所以長期調理必須養血柔筋。

對於急性崴腳該怎麼處理，不同高手也有各家絕招。一般來講，可以先排除骨折和嚴重韌帶及軟骨損傷。如果較輕微，二十四小時之內最好不要干涉局部，以免處理不當加重瘀血腫脹。可以冷敷消腫，也可適度按揉遠端小腿肌肉。二十四小時之後，要及時以手法治療修復錯位韌帶，否則就算過幾天症狀消失，也會落下反復崴腳的毛病。但如果能同時配合艾灸的力量幫助松解韌帶，疏通局部氣滯血瘀，則康復週期將會大大縮短，還能預後。在厚朴的艾灸課上，不止一次碰到這樣的場景，無論灸哪裡，都沒有熱感，一側腳踝會出現強烈疼痛感。這才想起來，上個月崴腳沒治，自己以為不要緊了，其實病灶還在。而在課上經過同學兩小時的治療後，腳踝不適感能減輕很多。

骨折

一直以來，中西醫對於骨折後的治療及康復思路有區別，周圍近兩年有不少骨折的親友，在各種思路之間搖擺不定。

我媽兩年前接近腳踝的脛骨、腓骨同時骨折，算是骨折里非常嚴重的情況，擱哪家醫院都要打鋼釘了。在醫院拍片子時，遇到了一位挺牛的西醫骨科主任，一次性正骨成功，打了石膏，免受手術之苦。一個月後打聽到當地靠譜的中醫正骨推拿，開始一個月不間斷敷中藥並結合輕手法局部推拿，效果很顯著。而從骨折第二天起開始貫穿整個治療康復期的，就是艾灸治療。還好在這之前已經教會老媽無為灸，她在自己能夠得著的膝蓋周圍尋找吸收點，熱量能直達骨折局部，並感覺到已經開始粘連的筋肉開始慢慢松解。我也抽時間回家兩周給她密集地灸了一段時間。到現在，老媽恢復的很好，每天健步如飛去上班，沒有什麼骨折後遺症，這也和康復期間沒有一味臥床、而是積極鍛鍊肌肉有關。

骨折後最常見的併發症有患側肌肉萎縮、下肢靜脈血栓、缺血性骨壞死、化膿性骨髓炎等。正骨後，骨折段氣血供應不暢難免，但如果只是打上石膏放任不管，長期以往會對筋、脈、肉、皮、骨全部產生不良影響，最後甚至會影響到臓腑。等拆開石膏，骨伽是長上了，但功能可能需要好幾年才能恢復。

有專業中醫推拿，再配合艾灸治療，熱量能直達骨折段，推動局部氣血運行，散開已經形成的淤血，松解開已經開始粘連的筋，不但能加速骨折的愈合，並能有效的減少骨折後併發症的發生。

去年有位厚朴學員帶著媽媽去首爾的遊樂場玩兒，突遇壓縮性骨折，用剛學到的無為灸成功緩解疼痛。今年做了回訪，患者一切安好。一下是學員的記錄。