前段时间，门诊一天接诊了好几个肠癌病例，老赵更让人唏嘘。50 多岁的老赵经常稀便，最近大便变形，胃肠镜检查发现是一个中期的结肠癌，不得不选择开腹手术。不但要开刀，还要化疗。
一问他以往有什么不良习惯，「特爱吃猪肉、喝酒吸烟」。
主任说，虽然有些危险因素在，但这个肠癌至少在他体内存在了 10 年以上，哪怕做一次检查，都能尽早发现。
可惜，它没有症状时，很多人放弃了发现的机会。
事实上，结直肠癌发病率整体上升，它的主要危险因素包括：
红肉（如猪肉、牛羊肉）、加工肉类摄入、久坐不动、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等[1-2]。
而经常有症状普通（比如腹胀、放屁多）却查出肠癌晚期的新闻，正是因为早期大多没有明显症状。
图片来源：新浪微博都市快报官微
虽然结直肠癌 I 期患者 5 年生存率可达到 90% 以上，但 Ⅳ 期则下降到 14%[6]。
可惜的是，临床上发现的肠癌患者，超过 85% 是中晚期，而发现可以彻底治愈的早期肠癌者不足 15%[4]。
尽管肠癌来得悄无声息，但其实它有一个十多年的「黄金筛查期」。
因为约 80%～95% 的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。
而达到筛查年龄的人群腺瘤的患病率为 20%～60%，随着年龄的增长而增加[7]。
筛查时如果检出属于结直肠癌高危人群或有癌前病变，及时对癌前病变腺瘤和息肉进行治疗干预，还能有效预防结直肠癌发生[5]。
在发展为恶性结肠癌之前，这漫长的沉寂期，也给了咱们早点发现它的机会。
中国人结直肠癌的发病率从 40 岁开始上升，因此专家共识建议 40～74 岁的人群做筛查[6]。
高质量的结直肠镜是诊断的金标准：推荐每 5～10 年 1 次结肠镜检查[6]。
可是，肠镜检查普及率有点低，主要是有些人觉得：
全麻是自费，光麻醉就七八百了，做检查还要几百；
清肠喝泻药要拉一天，比较麻烦、痛苦。
泻药没吃好，清肠没清干净，还容易造成漏诊。
尤其很多父母辈的人，没症状都不愿意做肠镜，咱们做子女的也犯难。对于这部分人，也建议先做简易无创的筛查：
《专家共识》建议做多靶点粪便 FIT-DNA 检测，应用于无症状人群结直肠肿瘤早诊筛查，每 1～3 年 1 次[6]。
符合以下任何一项或以上为高风险人群，建议做结直肠镜检查，拒做肠镜的先做多靶点 FIT-DNA 检测，每 1～3 年一次[6]。
1. 一级亲属有 CRC 疾病史；
2. 本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；
3. 本人有肠道息肉史；
4. 同时具有以下两项及两项以上者：
① 慢性便秘（近 2 年来便秘每年在 2 个月以上）；
② 慢性腹泻（近 2 年来腹泻累计持续超过 3 个月，每次发作持续时间在 1 周以上）；
③ 黏液血便；
④ 不良生活事件史（发生在近 20 年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；
⑤ 慢性阑尾炎或阑尾切除史；
⑥ 慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
多靶点 FIT-DNA 是 FIT（化学免疫检测便隐血）和肿瘤脱落细胞 DNA 联合检测的方法，它对结直肠癌及癌前病变（进展期腺瘤）的灵敏度显著高于大便隐血试验[6]。医学权威杂志 《新英格兰》的一项研究显示，粪便 DNA 检测对结直肠癌的检出灵敏度为 92.3%，FIT 为 73.8%[8]。《美国胃肠病杂志》的一项研究显示，人群筛查时，与单独使用 FIT 相比，多靶点 DNA 检测对检测晚期癌前病变有更高的灵敏度[9]。所以不仅是中国的专家共识推荐，美国 NCCN 指南也推荐 FIT-DNA 用于结直肠癌的早筛[6，10]。
它是「无创无痛」、在家就能采样的「粪便检测」，原理很简单：
结直肠癌一般发生于结直肠上皮组织，先向肠腔内生长。
在它的生长过程中，会不断有肿瘤细胞在肠道任何部位脱落到肠腔内并随着粪便排出。
粪便里肿瘤脱落细胞中与结直肠癌高度相关的突变：
KRAS 基因突变、BMP3 和 NDRG4 基因甲基化，以及血红蛋白就都可以检测出来。
检测这些粪便的通过多参数风险评估算法综合评分，来评估受检者患结直肠癌的风险。阳性则代表风险较高。
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做早筛这么重要，所以我们今天找来了一款适用于肠癌早筛的粪便多靶点 FIT-DNA 检测试剂盒——常卫清®。
它是我国第一款也是目前唯一获批「适用于结直肠癌早筛」的产品。
它适用于「筛查」，无创、无痛，可检测出直径 1 厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变。
临床数据显示，常卫清®针对结直肠癌灵敏度和特意度与美国检测技术性能基本一致，且在进展期腺瘤检出上表现更优。
检出阳性的患者还可享陪诊 + 报销「肠镜」费用（最高 1200 元）。
请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用
浙械广审（文）第 251108-02405 号
FIT-DNA 检测含肠癌相关的 DNA 检测：BMP3/NDRG4 基因甲基化 + KRAS 基因突变，同时检测 FIT（便隐血）。
这样的组合检测再加系统分析，结果质量更优。
用新型的定量粪便取样和预处理装置，每次取样量恒定，取好的样本不会和任何异物接触，在密闭的空间被充分干燥。
可以直接加溶液溶解样品，无需更换处理管，保证样本无渗漏。
操作方法也很简单，在家就能操作：
取样后，可以电话联系上门取样。送样后，检测中心还会用样本进行软件分析评估，这个分析软件也是属于医疗器械哦。
如果常卫清®检测结果为阳性，是建议做更进一步的结肠镜检查的。
而这次常卫清®有不错的售后服务可一步到位：
相当于给害怕肠镜的人先来个简易的检测，真检出阳性的人，下一步必须做的肠镜检查也不用多花一份钱了～
觉得报销麻烦的，还可以选「陪诊服务」，专人陪你去做肠镜，现场就报销了。
尤其全麻肠镜是必须有人陪同的，「陪诊 4 小时」的服务太贴心～
常卫清®官方旗舰店价 1725 元 / 盒，有点小贵：
截图自电商平台官方旗舰店（2024.8.21 上午 10:20）
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这是平台限时补贴哦，给长辈的健康关爱，超值哦～
最后，愿大家都能远离结直肠癌，好好守护自己和家人的健康～
