JCEM：老年糖尿病患者的骨折是由糖尿病并发症引起的！

导语：患有糖尿病的老年男性患临床骨折的风险比未患糖尿病的个体增加了22%。  

来源：梅斯医学

老年妇女的2型糖尿病与骨密度增加有关，但矛盾的地方在于会增加骨折风险。在老年男性中的发现有所不同，潜在的机制尚未完全阐明。

研究人员对从2000年至2010年期间在退伍军人健康管理局（VHA）接受初级保健的年龄在65-99岁的男性退伍军人中进行了回顾性研究，研究人员使用了来自于146个与医疗补助服务中心（CMS）链接的VHA医疗中心的管理数据以及付费的医疗保险数据，采用负二项回归模型评价糖尿病相关风险的潜在中介因素与任何临床骨折和髋部骨折结局进行了评估。

该研究共有2798309名退伍军人被纳入队列，其中900402名（32.3%）患有糖尿病。在调整年龄、种族、种族、体重指数、吸烟、饮酒、类风湿关节炎和皮质类固醇使用后，与糖尿病相关的任何临床骨折风险为1.22（95%可信区间为1.21-1.23），髋部骨折的风险为1.21（95%可信区间为1.19-1.23）。重要的中介因素包括周围神经病变、心血管疾病和充血性心力衰竭，45.5%的糖尿病相关骨折风险可由这些疾病所解释。

由此可见，患有糖尿病的老年男性患临床骨折的风险比未患糖尿病的个体增加了22%。这种风险的很大一部分是由糖尿病相关的合并症所致，特别是周围神经病变和充血性心力衰竭。识别这些中介因素提示了可能的机制以及潜在的干预靶点。

原始出处：
Richard H Lee,et al. Clinical fractures among older men with diabetes are mediated by diabetic complications.J Clin Endocrinol Metab. 2017.

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