破晓时分,夜空中最亮的星被称为启明星,它出现在太阳升起的地方。有那么一群人,就像启明星一样,正在把我们指引向“一个没有宫颈癌的未来”。
对山西省长治市襄垣县的申翠兰而言,命运像是一个循环:
自 1986 到 1999 的十余年间,她的母亲和大姐因为宫颈癌相继去世。心情尚未平复,相同的厄运又降临到了她的身上。1999 年,在肿瘤流行病学家乔友林教授开展的“子宫颈癌筛查方法研究”公益项目中,申翠兰同样查出宫颈癌癌前病变。看到结果时,她大哭一场:“我们家的女人为什么就这么惨!”被阴影笼罩的不只申翠兰一个人。70 年代的襄垣县,宫颈癌死亡率是全国平均水平的 5 倍¹。设备简陋、交通闭塞、对疾病的认知不全……种种因素造就了一代又一代悲剧的发生。但相较于其他癌症,宫颈癌病因明确,99.7% 的宫颈癌都和 HPV 感染有关², ³。随着 HPV 疫苗的诞生,宫颈癌有望成为人类首个可以通过预防的方式消除的癌症⁴。2020 年 11 月 17 日,世界卫生组织(WHO)发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,标志着全世界 194 个国家根据世界卫生大会通过的决议首次承诺消除一种癌症⁵,今天是这一战略发布的四周年。
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此前,一条应邀前往了襄垣县,找到了申翠兰一家,拍摄并记录了她们的故事。我们发现,在申翠兰的影响下,她的女儿、儿媳和孙女都已经主动接种了 HPV 疫苗,这一家四代人与宫颈癌的纠葛,也已经走向了不同的结局。我们也希望,她们的故事能够让更多人看到,在无数人的共同努力下,我们正在加速走向“一个没有宫颈癌的未来”。图片来源视频
作为 WHO《加速消除宫颈癌全球战略》的 194 个成员国之一 ⁶,中国也始终致力践行消除宫颈癌的目标:
2009 年,将农村妇女宫颈癌检查项目列入国家重大公共卫生服务项目。经过十余年的不懈努力,截至 2019 年,宫颈癌检查项目覆盖面扩大到 2599 个县(市、区),全国免费开展宫颈癌检查合计超过 1.2 亿人次,有效促进宫颈癌早发现、早诊断、早治疗⁶。2016 年至 2022 年,二价、四价及九价HPV疫苗相继在中国境内获批上市⁷, ⁸, ⁹, ¹⁰, ¹¹。
2019 年,原重大公共卫生服务项目中的农村妇女“两癌”检查项目被纳入基本公共卫生服务内容¹²。——这一路走来,背后是无数个“申翠兰”的觉醒、无数个“马院长”、“乔教授”的付出和坚守、更是国家对于宫颈癌防治的重视与决心。正是许多双无私奉献的手,推动着生活在不同时代、拥有不同遭遇的女性走出宫颈癌的阴影,迎向重生的黎明。曙光背后,是一代代医务工作者的付出。但距离真正实现消除宫颈癌的目标,我们还有一段路要走。想要实现那个没有宫颈癌的未来,不仅需要医务工作者、政府单位、爱心企业等社会各个方面的协力,更少不了每一个“你”的加入。1 陈瑞娣.我国宫颈癌的流行病学特点及其主要危险因素[J].1991年12卷4期, 250-254页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD, 2020.2 乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 20073 Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 19994 张韶凯, 赵方辉, 乔友林. 中国宫颈癌防治研究20年历程与成就[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(6):809-812.5 WHO. 没有人患宫颈癌的未来:全球首次承诺消除一种癌症_ https://www.who.int/zh/news/item/17-11-2020-a-cervical-cancer-free-future-first-ever-global-commitment-to-eliminate-a-cancer6 中华人民共和国中央人民政府网,中国支持《加速消除宫颈癌全球战略》:https://www.gov.cn/xinwen/2020-12/10/content_5568770.htm12 中华人民共和国国家卫生健康委员会,关于政协第十四届全国委员会第二次会议第01025号(医疗卫生类073号)提案答复的函:http://www.nhc.gov.cn/wjw/tia/
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