专栏名称: 医学生考研

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西综真题练手第 5 天(含详细解析)

医学生考研 · 公众号 · · 2021-02-24 18:01

正文

【1】使用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是（单选）

A.动作迟缓

B.静止性震颤

C.肌强直

D.随意运动减少

【2】血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高，常提示（单选）

的疾病是

A.侏儒症

B.呆小症

C.糖尿病

D.肢端肥大症

【3】实验中，切除双侧肾上腺后，动物很快死亡的主要原因是（单选）

A.缺乏肾上腺髓质素

B.缺乏肾上腺髓质激素

C.缺乏肾上腺皮质激素

D.缺乏血管紧张素Il

第一题答案B

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P330）帕金森病的主要表现为全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。

由于多巴胺可通过D1受体增强直接通路的活动，亦可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以给予前体左旋多巴可以改善动作迟缓和随意运动减少的症状。黑质-纹状体多巴胺递质系统可以抑制纹状体内乙酰胆碱递质的作用，给予左旋多巴可以缓解肌肉强直。

左旋多巴对静止性震颤无明显疗效，静止性震颤可能与丘脑外侧腹核等结构有关，破坏该结构则静止性震颤消失。

【答案精析】

静止性震颤可能与丘脑外侧腹核等结构有关，破坏该结构则静止性震颤消失，左旋多巴对该症状无效（选B）；

多巴胺可通过D1受体增强直接通路的活动，亦可通过D2受体抑制间接通路的活动，最终能易化大脑皮层发动运动，所以给予前体左旋多巴可以改善动作迟缓和随意运动减少的症状（不选AD）；

黑质-纹状体多巴胺递质系统可以抑制纹状体内乙酰胆碱递质的作用，所以给予左旋多巴可以改善肌强直（不选C）。

第二题答案D

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P367）生长激素（GH）可诱导肝细胞等靶细胞产生胰岛素样生长因子(IGF)，目前已经分离出的IGF有IGF-1 和IGF-2 ，其中IGF-1 含量依赖于GH的水平。成年后，GH分泌过多，由于骨骺已闭合，长骨不再生长，但结缔组织中的透明质酸和硫酸软骨素聚集会使面部和内脏器官肥大，肢端的短骨，颅骨及软组织异常生长，形成指端肥大症。

【答案精析】

生长激素（GH）可诱导肝细胞等靶细胞产生胰岛素样生长因子(IGF)，IGF-1依赖GH的分泌，所以IGF-1增多，说明GH分泌过多，成年后，骨骺已闭合，长骨不再生长，而结缔组织中的透明质酸和硫酸软骨素聚集会使面部和内脏器官肥大，肢端的短骨，颅骨及软组织异常生长，形成指端肥大症（选D）；

侏儒症是幼年GH分泌过少，而IGF-1说明GH分泌多（不选A）；

呆小症是幼年甲状腺激素分泌不足造成的，与GH无关（不选B）；糖尿病可与胰岛素缺乏或胰岛素抵抗有关，但不是胰岛素样生长因子（不选C）。

第三题答案C

【教材定位】

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